« De l’inquiétude à la maîtrise : Retour d’expérience d’un projet d’amélioration de la qualité pour réduire les bactériémies associées aux cathéters centraux dans une unité néonatale de soins intensifs de 3ème ligne »
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i9.5962Mots-clés :
Bactériémie associée aux cathéters centraux, Projet d’amélioration de la qualité, Unité de soins intensifs néonataleRésumé
Introduction: Les nouveau-nés admis en unité de soins intensifs néonatale (USIN) ont fréquemment un risque élevé de contracter une bactériémie associée aux cathéters centraux (BACC). L’objectif de cette étude était de réduire le taux de BACC en USIN afin d’atteindre le seuil de référence fixé par le ministère de la Santé saoudien (MSS).
Méthodes : Il s'agissait d'un projet d'amélioration de la qualité (PAQ) basé sur le cycle Planifier-Faire-Vérifier-Agir (PDCA). L'étude a été menée à l'USIN de l’hôpital militaire ‘Prince Sultan’, de février à juillet 2023. Seize recommandations fondées sur des données probantes ont été évaluées. Une équipe dédiée a renforcé l’évaluation régulière des pratiques et des ressources nécessaires associées au cathéters centraux.
Résultats : Trente-huit membres du personnel ont été désignés comme « équipe d'accès vasculaire » pour ce projet. La conformité complète aux nouvelles recommandations est passée de 25 % à 56,3 %, et l'adhésion globale aux protocoles de soins est passée de 66,07 % à 79,12 %. La disponibilité des fournitures s’est également améliorée durant le projet, ce qui a conduit à une diminution du taux de BACC de 82,3 %, passant de 10,42 (6 BACC, 576 jours-cathéter, février 2023) à 1,84 (1 BACC, 544 jours-cathéter, juillet 2023) pour 1 000 jours-cathéter.
Conclusion : La réduction du taux de BACC est réalisable grâce à un PAQ basé sur des recommandations mises à jour, contribuant à améliorer les soins et le pronostic des nouveau-nés. Cependant, plusieurs défis doivent être relevés pour maintenir ce faible taux.
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