Impact pronostique des biomarqueurs inflammatoires dans le lymphomeB diffus à grandes cellules : Analyse d'une cohorte de 76 patients
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v104i08.5946Mots-clés :
Lymphome diffus à grandes cellules B, Pronostic , Inflammation, Rapport neutrophiles/lymphocytes, Rapport plaquettes/lymphocytes , Indice d’immuno-inflammation systémiqueRésumé
Introduction: L’inflammation joue un rôle clé dans la progression du lymphome B diffus à grandes cellules (LBDGC). Des biomarqueurs tels que le rapport neutrophiles/lymphocytes (NLR), le rapport plaquettes/lymphocytes (PLR) et l’indice systémique d’inflammation immunitaire (SII) ont été associés au pronostic de diverses tumeurs malignes. Cette étude évalue leur impact pronostique dans le LBDGC.
Méthodes : Nous avons analysé rétrospectivement 76 patients atteints de LBDGC. Les valeurs de NLR, PLR et SII ont été calculées avant le traitement. Les associations avec les paramètres cliniques et biologiques ont été évaluées en analyse univariée (test du Khi-2). Une analyse multivariée par régression de Cox a été réalisée pour identifier les facteurs pronostiques indépendants.
Résultats : Un PLR élevé était significativement associé à un indice de performance élevé, et une augmentation du taux de lactate déshydrogénase (LDH) qui sont des facteurs de mauvais pronostic connus dans le LBDGC. Cependant, l’analyse multivariée par régression de Cox n’a pas identifié
le PLR comme un facteur pronostique indépendant de survie. Le NLR et le SII ont montré des tendances similaires, sans atteindre la significativité statistique.
Conclusion : Bien que le PLR soit corrélé à des indicateurs cliniques et biologiques de gravité de la maladie, il ne semble pas constituer un facteur pronostique indépendant dans le LBDGC. Des études supplémentaires sur des cohortes plus larges sont nécessaires pour préciser sa valeur pronostique.
Téléchargements
Références
Zhou D, Wu Y, Zhu Y, Lin Z, Yu D, Zhang T. The Prognostic Value of Neutrophil-to-lymphocyte Ratio and Monocyte-to-lymphocyte
Ratio in Metastatic Gastric Cancer Treated with Systemic Chemotherapy. J Cancer. 2020;11(14):4205-12.
Bauzá Quetglas JL, Tienza Fernández A, Bertolo R, Sabaté Arroyo XA, Guimerà García J, Tubau Vidaña V, et al. The prognostic value
of the neutrophil-to-lymphocyte ratio in patients with testicular cancer. Progres En Urol J Assoc Francaise Urol Soc Francaise Urol.
avr 2020;30(5):273-80.
Go SI, Park S, Kim JH, Kim HR, Kim M, Moon K, et al. A new prognostic model using the NCCN-IPI and neutrophil-to-lymphocyte ratio in
diffuse large B-cell lymphoma. Tumori. août 2018;104(4):292-9.
Wang Y, Hu X, Su MC, Wang YW, Che GW. Postoperative Elevations of Neutrophil-to-lymphocyte and Platelet-to-lymphocyte Ratios
Predict Postoperative Pulmonary Complications in Non-small Cell Lung Cancer Patients: A Retrospective Cohort Study. Curr Med Sci.
avr 2020;40(2):339-47.
Zhang J, Zhang HY, Li J, Shao XY, Zhang CX. The elevated NLR, PLR and PLT may predict the prognosis of patients with colorectal
cancer: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget. 15 sept 2017;8(40):68837-46.
Portale G, Cavallin F, Valdegamberi A, Frigo F, Fiscon V. Platelet- to-Lymphocyte Ratio and Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Are
Not Prognostic Biomarkers in Rectal Cancer Patients with Curative Resection. J Gastrointest Surg Off J Soc Surg Aliment Tract. sept
;22(9):1611-8.
Miklikova S, Minarik G, Sedlackova T, Plava J, Cihova M, Jurisova S, et al. Inflammation-Based Scores Increase the Prognostic Value
of Circulating Tumor Cells in Primary Breast Cancer. Cancers. 1 mai 2020;12(5):1134.
Zhan H, Ma JY, Jian QC. Prognostic significance of pretreatment neutrophil-to-lymphocyte ratio in melanoma patients: A meta-
analysis. Clin Chim Acta Int J Clin Chem. sept 2018;484:136-40.
Davoodzadeh Gholami M, Kardar GA, Saeedi Y, Heydari S, Garssen J, Falak R. Exhaustion of T lymphocytes in the tumor
microenvironment: Significance and effective mechanisms. Cell Immunol. déc 2017;322:1-14.
Martin-Orozco N, Muranski P, Chung Y, Yang XO, Yamazaki T, Lu S, et al. T helper 17 cells promote cytotoxic T cell activation in tumor
immunity. Immunity. 20 nov 2009;31(5):787-98.
Li Y, Zhu Y, Duan X. Prognostic value of multiple immune inflammatory markers in diffuse large B-cell lymphoma. Am J Transl
Res. 15 avr 2023;15(4):2610-21.
Azuma Y, Nakaya A, Fujita S, Satake A, Nakanishi T, Tsubokura Y, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) fails to predict outcome
of diffuse large B cell lymphoma. Leuk Res Rep. 2019;12:100173.
Hasan KM, Elmeshhedany AY. Prognostic value of absolute lymphocyte/monocyte ratio, red cell distribution width and
neutrophil/ lymphocyte ratio in diffuse large B-cell lymphoma patients. Cell Mol Biol Noisy--Gd Fr. 25 nov 2021;67(3):61-8.
Zhao Z, Zhao X, Lu J, Xue J, Liu P, Mao H. Prognostic roles of neutrophil to lymphocyte ratio and platelet to lymphocyte ratio
in ovarian cancer: a meta-analysis of retrospective studies. Arch Gynecol Obstet. avr 2018;297(4):849-57.
Gao F, Hu J, Zhang J, Xu Y. Prognostic Value of Peripheral Blood Lymphocyte/monocyte Ratio in Lymphoma. J Cancer. 19 avr
;12(12):3407-17.
Chen Y, Zhang Z, Fang Q, Jian H. Prognostic impact of platelet-to- lymphocyte ratio on diffuse large B-cell lymphoma: a meta-analysis. Cancer Cell Int. 24 sept 2019;19:245.
Jomrich G, Gruber ES, Winkler D, Hollenstein M, Gnant M, Sahora K, et al. Systemic Immune-Inflammation Index (SII) Predicts Poor
Survival in Pancreatic Cancer Patients Undergoing Resection. J Gastrointest Surg. 2020;24(3):610-8.
Chen L, Kong X, Wang Z, Wang X, Fang Y, Wang J. Pre-treatment systemic immune-inflammation index is a useful prognostic
indicator in patients with breast cancer undergoing neoadjuvant chemotherapy. J Cell Mol Med. mars 2020;24(5):2993-3021.
Tong YS, Tan J, Zhou XL, Song YQ, Song YJ. Systemic immune- inflammation index predicting chemoradiation resistance and
poor outcome in patients with stage III non-small cell lung cancer. J Transl Med. 31 oct 2017;15:221.
Yatabe S, Eto K, Haruki K, Shiba H, Kosuge M, Ohkuma M, et al. Signification of Systemic Immune-Inflammation Index for prediction
of prognosis after resecting in patients with colorectal cancer. Int J Colorectal Dis. août 2020;35(8):1549-55.
Wang Z, Zhang J, Luo S, Zhao X. Prognostic Significance of Systemic Immune-Inflammation Index in Patients With Diffuse Large B-Cell Lymphoma. Front Oncol. 26 mai 2021;11:655259.
Fan Z, Shou L. Prognostic and clinicopathological impacts of systemic immune-inflammation index on patients with diffuse
large B-cell lymphoma: a meta-analysis. Ther Adv Hematol. 10 nov 2023;14:20406207231208973.
Fichiers supplémentaires
Publiée
Numéro
Rubrique
Licence
Merci de créditer les auteurs lors de toute citation : La Tunisie Médicale (2026)
Ce travail est disponible sous licence Creative Commons Attribution - Pas d'Utilisation Commerciale - Pas de Modification 4.0 International.
