Intoxication aiguë au monoxyde de carbone aux urgences : étude descriptive de 660 cas en Tunisie
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i5.5807Mots-clés :
Service des urgences, monoxyde de carbone, intoxication, toxicologie, oxygénothérapie hyperbareRésumé
Introduction: L'intoxication au monoxyde de carbone (CO) est une urgence médicale fréquente et potentiellement mortelle, responsable d'une morbidité et d'une mortalité significatives dans le monde.
Objectif: Décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des patients consultant pour une intoxication aiguë au CO en Tunisie.
Méthode: Une étude rétrospective, descriptive et monocentrique a été menée aux urgences du Centre Mahmoud Yacoub sur deux ans. Les patients de plus de 12 ans présentant une intoxication aiguë au CO ont été inclus. Les données épidémiologiques, cliniques, biologiques et thérapeutiques ainsi que la gravité ont été analysées.
Résultats: Un total de 660 cas (438 femmes) a été inclus. L’âge moyen était de 35±15 ans. L’intoxication était plus fréquente en hiver (70,4%). La principale source de CO était les chauffe-eaux à gaz (78,2%). Des formes sévères ont été observées chez 27,9% des patients, avec des manifestations neurologiques dans 90,8% des cas. Le taux médian de carboxyhémoglobine était de 21%.En analyse univariée, un âge ≥50 ans, l’asthénie, les douleurs thoraciques, un taux de carboxyhémoglobine ≥25% et l’hyperleucocytose étaient associés à une intoxication sévère, cette dernière restant un facteur prédictif indépendant en analyse multivariée. L’oxygénothérapie a été administrée à tous les patients, et l’oxygénothérapie hyperbare réalisée chez 10,6%. Une hospitalisation a été nécessaire dans 21% des cas. Aucun décès n’a été rapporté.
Conclusion: L’intoxication au CO demeure un problème majeur de santé publique en Tunisie, touchant principalement les jeunes adultes, avec les chauffe-eaux comme principale source. Les atteintes neurologiques et cardiaques prédominent dans les cas graves.
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