Corrélation entre la tomodensitométrie et l’endoscopie dans la caractérisation de la sténose trachéale

Résumé

Introduction : Une évaluation préopératoire précise de la sténose trachéale est essentielle pour orienter le traitement. La bronchoscopie est le
« gold standard », mais le scanner offre des résultats prometteurs. Cette étude compare la précision du scanner et de la bronchoscopie dans la
caractérisation de la sténose trachéale.
Méthodes : Une étude descriptive et analytique sur 10 ans (2013-2023) a inclus 20 patients atteints de sténose trachéale confirmée par scanner et
bronchoscopie. Les paramètres étudiés incluaient la distance sténose-glotte, l’atteinte sous-glottique, la longueur de la sténose, le grade de sténose
(classification de Meyer-Cotton) et l’état de la muqueuse.
Résultats : La distance moyenne sténose-glotte était de 34 mm dans les deux examens, avec une corrélation significative (r=0,777, p=0,000).
La longueur moyenne était de 17,6 mm au scanner et 15,8 mm à la bronchoscopie, avec une corrélation significative (r=0,689, p=0,001). Dans
deux cas, la sténose était infranchissable par le bronchoscope. Le scanner a correctement prédit le grade de sténose dans 70 % des cas (r=0,736,
p=0,000). La sensibilité pour détecter l’atteinte sous-glottique était de 50 % et pour les granulomes de 25 %, avec des spécificités respectives de
94,4 % et 93,8 %.
Conclusion : Le scanner corrèle bien avec la bronchoscopie pour mesurer la distance, la longueur et le grade de sténose, mais reste limité pour
détecter l'atteinte sous-glottique et les granulomes. Une combinaison des deux techniques est recommandée pour une évaluation optimale avant
traitement.