Les facteurs prédictifs de mauvais pronostic de la fibrillation atriale chez les sujets agés : Résulats du Registre National Tunisien de la Fibrillation Atriale (NATURE-AF)
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i5.5642Mots-clés :
Fibrillation atriale, Sujet âgé, Comorbidités, Prise en charge, PronosticRésumé
Introduction: La fibrillation atriale (FA) est l'arythmie cardiaque soutenue la plus fréquente. Les données relatives à ses caractéristiques cliniques, sa gestion et les facteurs de mauvais pronostic chez les personnes âgées en Tunisie restent limitées. Notre objectif était d’évaluer les facteurs prédictifs de mauvais pronostic de la FA chez les sujets âgés incluant les événements thromboemboliques (TE) et hémorragiques et le décès.
Méthodes: Il s’agissait d’une étude nationale, prospective et analytique multicentrique basée sur NATURE-AF entre le 1er mars 2017 et le 31 mai 2017 avec une période de suivi de 12 mois. Nous avons identifié les facteurs prédictifs de mauvais pronostic de la FA chez les sujets âgés (≥75 ans).
Résultats : Nous avons inclus 915 patients atteints de FA. Les sujets âgés représentaient 24 % de notre population. Les femmes représentaient 52% des sujets âgés. L’HTA était présente chez 57% des sujets âgés, le diabète chez 22.4%, la dyslipidémie chez 16%, l’obésité chez 75.8%, l’insuffisance rénale chronique chez 22.8% et le tabac chez 13.2%. Les antécédents d’accident TE ou hémorragiques étaient notés chez 12.8% et 3.7% respectivement. Le score CHA2DS2-VASc moyen était de 3.92±1.28. Les AVK étaient utilisés chez 59.8%. Le TTR moyen était de 47.53±26.78. Le contrôle de la fréquence était la stratégie rythmique la plus tentée (68%), utilisant principalement des bêtabloquants (37,9%). L’hospitalisation pendant le suivi a été notée chez 13.4%. La mortalité, les complications hémorragiques et les complications TE ont été observées chez respectivement 11,4 %, 5 % et 3,2 %...(résumé tronqué à 250 words).
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