Effets de la toxine botulinique à faible dose chez les enfants atteints de paralysie cérébrale
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i10.5636Mots-clés :
Toxine botulique, Paralysie cérébrale, Enfants, Muscle strié, Efficacité, ToléranceRésumé
Introduction: La paralysie cérébrale (PC) est la cause la plus fréquente de spasticité chez l'enfant. La toxine botulique type A (TXB-A) est largement utilisée comme traitement de la spasticité chez les enfants PC. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer l’efficacité et l’innocuité d’une dose plus faible de TXB-A au niveau du membre inférieur chez les enfants atteints de PC.
Méthodes: Etude rétrospective incluant 55 enfants âgés de 2 à 14 ans, atteints de PC spastique, suivis à la consultation externe de Médecine Physique et Réadaptation (MPR) du Centre Hospitalo-Universitaire de Monastir durant la période de 2003 à 2014.
Résultats: La dose moyenne totale de TXB-A et par séance était de 105,4 ± 20,7 U Allergan pour la Botox® et de 473,4 ± 79,9 U Speywood pour la Dysport®. A la première visite de suivi postinjection (J15), le score moyen d’Ashworth modifié était passé de 2,1±0,5 à 1±0,5. Une symptomatologie potentiellement imputable à la TXB-A a été rapportée chez 16 enfants. Chez 39 enfants (70.9%) l'injection de TXB-A s'est passée sans événements indésirables. Plusieurs effets secondaires ont été constatés chez un même patient.
Conclusion: Il n’y a pas encore de stratégie uniforme pour le traitement par la TXB-A chez les enfants atteints de PC, et les doses utilisées dans la littérature varient considérablement au fil des années. Les doses que nous utilisons chez les enfants sont dans la fourchette des recommandations mais restent de très loin plus diminuées que les doses utilisées dans la littérature.
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