Lidocaïne tamponnée versus non tamponnée avec épinéphrine pour la réduction de la douleur lors de la pose de dispositifs d'accès veineux implantables sous-cutanés : Un essai randomisé
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i6.5309Mots-clés :
Dispositifs d'accès vasculaire, douleur, anesthésie , néoplasmesRésumé
Introduction : Les chambres à cathéters implantables (Port-a-Caths) sont couramment utilisées en oncologie. Bien que ces dispositifs améliorent l'expérience des patients, leur insertion peut être douloureuse.
Objectif : Comparer l'efficacité analgésique de la lidocaïne tamponnée et non tamponnée avec épinéphrine pour réduire la douleur lors de l’insertion de Port-a-Caths chez les patients cancéreux.
Méthodes : Cette étude était un essai prospectif, randomisé, en double aveugle, contrôlé. Cent vingt patients cancéreux ont été randomisés pour recevoir de la lidocaïne tamponnée ou non tamponnée avec épinéphrine. Le critère principal était la douleur évaluée lors de cinq étapes procédurales à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) standardisée de 100 mm. Les critères secondaires étaient le délai de début du bloc sensoriel et la satisfaction du patient.
Résultats : Cent vingt patients ont été inclus dans cette étude, avec soixante patients dans chaque groupe. Les scores de douleur moyens pendant l'infiltration de l'anesthésique local étaient significativement plus faibles dans le groupe lidocaïne tamponnée (15,7±7,6mm) par rapport au groupe contrôle (46,9±12,3 mm). Les scores de satisfaction EVA moyens étaient significativement plus élevés dans le groupe lidocaïne tamponnée (95,75±8 mm) par rapport au groupe contrôle (70,2±20,1 mm). Le délai de début du bloc sensoriel, était significativement plus court dans le groupe lidocaïne tamponnée (3,25±1,3 min) comparé au groupe contrôle (5,5 ±1,3 min).
Conclusion : La lidocaïne tamponnée avec épinéphrine réduit significativement la douleur lors de la pose de Port-a-Caths chez les patients cancéreux, améliore la qualité de l'anesthésie et la satisfaction des patients.
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