Exacerbations aigues de bronchopneumopathie chronique obstructive : valeur pronostique de l’hyperéosinophilie en termes de recurrence
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i4.5215Mots-clés :
bronchopneumopathie chronique obstructive, hyperéosinophilie, décompensation, pronosticRésumé
Introduction : Les exacerbations aigues (EA) de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) aggravent l’évolution de la maladie et ont un impact sur l’état de santé du patient. L’inflammation joue un rôle clé lors de ces évènements, Les études actuelles encouragent l’utilisation des biomarqueurs afin de guider la prescription des corticoïdes, qui représentent l’un des volets thérapeutiques devant toute EA de BPCO.
Objectif : Déterminer la valeur pronostique d’une hyperéosinophilie (HEo+) chez les patients admis aux urgences pour une EA de BPCO en termes de récidive (récidive+).
Méthodes : Nous avons mené une étude prospective observationnelle sur neuf mois. Nous avons inclus les patients admis aux urgences pour une EA de BPCO. Nous avons recueilli les paramètres anamnestiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques. Une HEo était définie par un taux de polynucléaires éosinophiles supérieur à 200 éléments/mm3. Un suivi d’un mois a été réalisé. Nous avons comparé deux groupes : récidive+ versus récidive- puis HEo+ versus HEo-. Une analyse univariée puis multivariée a été réalisée afin d’identifier les facteurs prédictifs d’une récidive à un mois.
Résultats : Nous avons inclus 252 patients. Une HEo+ a été retrouvée chez 125 patients (50%). Les patients HEo+ avaient moins de signes de gravité à l’admission (p=0,03). Ils avaient présenté moins de récidive (p<0,001) et moins d’hospitalisation (p=0,003) à un mois. Le taux de mortalité était plus élevé (p=0,05) chez les patients HEo-. Les patients Récidive- avaient plus fréquemment une HEo+ (61% vs 19% ; p<0,001). En analyse multivariée.....(résumé tronqué à 250 mots).
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