Incidences et facteurs de risque de la thromboembolie veineuse chez les patients atteints de sclérose latérale amyotrophique : une revue systématique et une méta-analyse
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i10.5154Mots-clés :
Amyotrophic Lateral Sclerosis, Motor Neurone Disease, Neurodegenerative diseases, Pulmonary embolism, Venous thromboembolismRésumé
Objectifs: Cette revue systématique et cette méta-analyse avaient pour objectif de déterminer le taux d'incidence annuel de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) et d'identifier les facteurs de risque de la MTEV chez les patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA).
Méthodes: Une recherche exhaustive a été menée dans trois bases de données jusqu'au 8 avril 2024 afin d'identifier des études longitudinales rapportant l'incidence de la TEV chez les patients atteints de SLA. Les études incluses étaient soit prospectives, soit rétrospectives, et suivaient les patients atteints de SLA. Une évaluation de la qualité a été réalisée à l'aide de l'outil du NIH pour les études de cohorte observationnelles. La méta-analyse a été réalisée à l'aide d'Open Meta Analyst, en utilisant un modèle à effets aléatoires. Des analyses de sous-groupes, de méta-régression et de sensibilité ont également été effectuées.
Résultats: Notre analyse comprenait huit études portant sur un total de 26 758 patients atteints de SLA répondant aux critères d'inclusion. L'incidence annuelle regroupée de la MTEV dans l'ensemble des études était de 22 cas pour 1 000 personnes-année (IC à 95% = 18 à 27). L'analyse de sous-groupes a trouvé une incidence annuelle de MTEV de 19 cas pour 1 000 personnes-année (IC à 95% = 15 à 22) chez les hommes, et de 20 cas pour 1 000 personnes-année (IC à 95% = 16 à 25) chez les femmes. L'analyse de retrait individuel a montré que l'incidence variait de 21 à 28 cas pour 1 000 personnes-année en excluant chaque étude individuellement. L'analyse de méta-régression n'a pas trouvé d'association significative entre l'âge et le risque de MTEV (P = 0,079). Selon les études incluses, les facteurs de risque de la MTEV chez les patients atteints de SLA comprenaient les antécédents de MTEV, la ventilation non-invasive, l'immobilité et la diminution de l'état fonctionnel.
Conclusion: Les patients atteints de SLA présentent un risque plus élevé de développer une TEV par rapport aux personnes du même âge. Ces résultats soulignent l'importance de mettre en œuvre des mesures préventives et de surveiller étroitement la MTEV chez les patients atteints de SLA.
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