Épistaxis chez les enfants porteurs d’une rhinite allergique: particularités cliniques et facteurs de risque

Résumé

Introduction: L’épistaxis chez l’enfant est un motif très fréquent de consultation aux urgences ORL et pédiatriques. La plupart de ces épistaxis sont bégnines, mais c’est leur récurrence qui motive les parents, souvent anxieux, à consulter. La rhinite allergique étant une pathologie assez fréquente chez les enfants en Tunisie, il nous a semblé intéressant d’étudier l’association rhinite allergique/épistaxis.

Objectif : Identifier les particularités cliniques ainsi que les facteurs de risque d’épistaxis chez les enfants ayant une rhinite allergique.

Méthodes : Étude descriptive rétrospective type cohorte sur une période de 4 ans, ayant inclus des enfants, ayant consulté pour épistaxis au service d’ORL et CCF Hôpital FSI, La Marsa Tunis. L’ensemble des cas a été départagé en 2 groupes: Groupe ERA+: épistaxis avec RA versus Groupe ERA-: épistaxis sans RA

Résultats: 79 enfants ont été inclus dont 21 (26.6%) répondant aux critères diagnostiques de rhinite allergique. Une prédominance féminine a été notée dans le groupe ERA+. Dans le groupe ERA+, l’épistaxis est essentiellement survenue en été et en automne (38% et 28%) alors qu’elle prédominait en hiver et en été dans le groupe ERA-. La rhinorrhée et le prurit nasal étaient des facteurs significativement associés à l’épistaxis chez les enfants avec rhinite allergique.

Conclusion: Devant des épistaxis répétitives chez un enfant, le médecin ORL doit penser à la rhinite allergique et rechercher par un interrogatoire minutieux des symptômes évocateurs notamment une rhinorrhée aqueuse et un prurit nasal.