Prévalence et facteurs de risque de la dysplasie bronchopulmonaire chez les grands prématurés dans une unité de soins intensifs néonatals tunisienne
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i9.5110Mots-clés :
Dysplasie bronchopulmonaire , Prématuré , Prévalence , Facteurs de risque , PronosticRésumé
Introduction: La dysplasie bronchopulmonaire (DBP) est la principale complication respiratoire chronique du prématuré, constituant un problème majeur de santé publique en raison de sa prévalence croissante, de sa mortalité potentielle et de son cout socio-économique important.
Objectifs: déterminer la prévalence de la DBP chez les grands prématurés et identifier ses facteurs de risque.
Méthodes: il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive et analytique, incluant tous les prématurés entre 26 et 31 semaines d'âge gestationnel (AG) survivant au-delà du 28ème jour de vie, sur une période de cinq ans (2017-2021). Les patients ont été répartis en deux groupes selon la présence ou l'absence de DBP, définie par le besoin de supplémentation en oxygène pendant au moins 28 jours.
Résultats: Nous avons inclus 231 nouveau-nés. La prévalence de la DBP était de 37,7% parmi les survivants au 28ème jour de vie et de 36,7% parmi ceux atteignant 36 semaines d'âge corrigé. La DBP était légère, modérée et sévère dans 25,2%, 4,9% et 6,6% des cas, respectivement. La pathologie hypertensive maternelle (RR=6,15, IC95%=[2,27-16,67], p<0,001), la chorioamniotite (RR=4,23, IC95%=[1,25-14,27], p=0,02), le retard de croissance intra-utérin (RCIU) (RR=20,4, IC95%=[3,39-122,66], p=0,001), un AG inférieur à 30 semaines (RR=26,97, IC95%=[10,23-71,14], p<0,001) et la ventilation mécanique (VM) (RR=5,33, IC95%=[1,95-14,54], p=0,001) étaient des facteurs indépendants associés à la DBP.
Conclusion: Notre étude a révélé une prévalence élevée de la DBP chez les grands prématurés et a identifié plusieurs facteurs de risque tels que la pathologie hypertensive maternelle, le RCIU, la chorioamniotite, la VM et un AG inférieur à 30 semaines.
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