Une encéphalite à coronavirus-19 comme diagnostic différentiel d'un syndrome de leucoencéphalopathie postérieure lié à la cyclosporine: un cas clinique
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i7.5027Mots-clés :
encéphalopathie, glomerulonéphrite, inhibiteurs de la calcineurine , infection viraleRésumé
Introduction: Le syndrome de leucoencéphalopathie postérieure (PRES) lié à la cyclosporine est une maladie neurologique rare pouvant compliquer le traitement par les inhibiteurs de la calcineurine comme la cyclosporine A (CSA). Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) responsable de l'épidémie de la maladie à coronavirus 19 (COVID-19) peut provoquer des manifestations neurologiques. Nous décrivons un cas de PRES lié à la CSA dont le diagnostic était difficile en raison d’une infection concomitante par le SARS-CoV-2.
Observation: Un patient de 16 ans souffrait d’un syndrome néphrotique corticorésistant secondaire à des lésions glomérulaires minimes. La CSA a été introduite et au cinquième jour du traitement, le patient a présenté des convulsions suivies de fièvre. Les données biologiques et celles de l'imagerie par résonnance magnétique étaient en faveur de l’encéphalite à SARS-CoV-2. L'arrêt de la CSA a été décidé et le patient a été mis sous anticonvulsivants. Après l'infection à COVID-19, la CSA a été réintroduite mais le patient a présenté des convulsions le lendemain. Cela a permis aux médecins de rectifier le diagnostic et de relier les crises à un PRES lié à la CSA.
Conclusion: L’infection par le SARS-CoV-2 pourrait constituer un diagnostic différentiel d’un PRES lié aux anticalcineurines.
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