Inertie thérapeutique dans l’hypertension artérielle: étude auprès des médecins de première ligne

Résumé

Introduction: L’inertie thérapeutique est une cause majeure de l’hypertension artérielle (HTA) non contrôlée.

Objectif: Décrire les connaissances, attitudes et pratiques des médecins de première ligne dans la prise en charge de l’HTA et décrire les facteurs de l'inertie thérapeutique.

Méthodes: Il s'agissait d'une étude descriptive auprès des médecins de première ligne réalisée à travers un questionnaire en ligne créé à l'aide de Google Forms durant la période allant du 15 Mars au 15 Mai 2022. 

Résultats: Notre population incluait 232 médecins, âgés en moyenne de 39 ans, principalement actifs dans le secteur public (83%). Seuls 24% connaissaient les seuils diagnostics de l’HTA toutes méthodes confondues et 50% connaissaient les objectifs thérapeutiques. L’initiation par monothérapie était choisie par 49% des médecins avec une préférence notable pour les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (79.3%) et les inhibiteurs calciques (60.8%). Les principales causes de l’inertie thérapeutique étaient le coût (78,4%), les pénuries de médicaments (72,8%), la non-adhésion thérapeutique (61,2%), le suivi par un autre spécialiste (46,5%), la crainte des effets secondaires (48,7%), l’âge du patient (40,5%), le manque d’organisation du suivi (36,6%) et les comorbidités (35%) principalement l’insuffisance rénale (78,4%).

Conclusion: Notre étude révèle un manque de connaissance et d’application des nouvelles recommandations de l’HTA. Pour y remédier, il faut renforcer la formation médicale continue, promouvoir l’éducation des patients, réformer le système de santé et encourager l’utilisation de thérapies combinées.