Méningo-encéphalite tuberculeuse à Casablanca, Maroc
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i8.4987Mots-clés :
Méningite tuberculeuse, méningo-encéphalite tuberculeuse, , Mycobacterium tuberculosisRésumé
Introduction: La tuberculose neuroméningée reste la forme la plus grave d'infection à Mycobacterium tuberculosis. Le large polymorphisme clinique et le manque de spécificité des signes radiologiques rendent le diagnostic difficile et entraînent des retards dans la prise en charge.
Objectif : Décrire le profil épidémiologique de la méningo-encéphalite tuberculeuse confirmée.
Méthodes : Il s'agit d'une étude monocentrique, rétrospective, descriptive et analytique portant sur des patients suivis pour une méningo-encéphalite tuberculeuse confirmée au service des maladies infectieuses du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre janvier 2015 et décembre 2018. Des études analytiques et de régression logistique multivariées ont été réalisées afin d'identifier les facteurs prédictifs de mortalité et de séquelles neurologiques.
Résultats: 90 patients ont été inclus, dont 58 % étaient des hommes, avec un âge moyen de 38 ans. Les principaux facteurs de risque étaient un statut socio-économique faible (90 %) et un contact récent avec la tuberculose chez 13,3 % des patients. L'apparition des symptômes était progressive (92,2 %) avec une évolution moyenne de 25,4 jours. Les signes cliniques prédominants étaient la fièvre (97,4 %), les maux de tête (70 %) et la raideur de la nuque (58 %). Les formes cliniques étaient la méningo-encéphalite (59,9 %) et la méningite (36,8 %). Le signe radiologique cérébral prédominant était le contraste leptoméningé (35 %). Anomalies du liquide céphalo-rachidien (LCR) : moyenne des globules blancs : 128 globules blancs/mm3 avec prédominance lymphocytaire (79,1 %) ; moyenne de la protéinorachie ....( résumé tronqué à 250 mots).
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