Dépistage du paludisme : quel est l’apport de la biologie moléculaire ?
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i8.4949Mots-clés :
Plasmodium, Programmes de dépistage diagnostique, Biologie moléculaire Microscopie, TunisieRésumé
Introduction : L’examen microscopique est la méthode de référence pour le diagnostic du paludisme selon l’Organisation Mondiale de la Santé. Cependant, les performances de cet examen dépendent de l’expérience du microscopiste et du taux de la parasitémie. Ainsi, la recherche de l'ADN plasmodial pourrait être une technique alternative.
Objectif : évaluer l’apport de la biologie moléculaire dans le dépistage du paludisme d’importation.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive, prospective, incluant tous les étudiants, de la région de Monastir, étrangers, originaires des pays endémiques pour le paludisme. La période d'étude était de septembre 2020 à avril 2021. Chaque sujet a bénéficié du dépistage du paludisme par trois méthodes : recherche microscopique direct de Plasmodium, recherche des antigènes plasmodiaux, recherche de l'ADN plasmodial par PCR nichée. L’espèce plasmodiale a été déterminée par séquençage.
Résultats : Parmi les 127 sujets dépistés, un seul avait un examen microscopique positif à Plasmodium falciparum. Parmi les 126 sujets ayant un examen microscopique négatif, douze étudiants avaient un résultat de PCR nichée positif soit 9,5%. Le séquençage moléculaire a permis l’identification de dix isolats de Plasmodim falciparum, un Plasmodium malariae et un Plasmodium ovale. Notre étude a montré que les résultats de la PCR nichée étaient en accord avec ceux de la microscopie à 90,6% des cas.
Conclusion : la PCR nichée semble plus sensible pour la détection des faibles parasitémies. D’où l’importance d’inclure la biologie moléculaire comme un outil de dépistage du paludisme pour garantir une meilleure détection des cas importés
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