Diabète de Type 1 et Syndrome Métabolique : Exploration d'une Relation Complexe
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i12.4916Mots-clés :
Diabète de type 1, Syndrome métabolique, risque cardiovasculaireRésumé
Introduction : Le syndrome métabolique (SM) est responsable de l'augmentation du risque cardiovasculaire chez les patients présentant un diabète de type 2. Peu d'études se sont intéressées au SM chez les diabétiques de type 1 (DT1).
Objectif : Décrire les caractéristiques cliniques, biochimiques et thérapeutiques des DT1 atteints du SM.
Méthodes : Une étude rétrospective a été réalisée. Elle a inclus 36 patients, atteints de DT1 et de SM, hospitalisés dans le Service d'Endocrinologie-Diabétologie du CHU Hédi Chaker de Sfax-Tunisie, de 1997 à 2020. Le SM a été défini selon les critères NCEP-ATP III.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 53 ans. La durée moyenne du diabète était de 15 ans. Le SM est apparu après une durée moyenne du diabète de 13,7 ans. Une HTA a été rapportée chez 21 patients (58,3%). L'IMC moyen était de 26 kg/m2. Le taux moyen de cholestérol total était de 4,59 mmol/l±1,18, celui des triglycérides de 1,67 mmol/l±0,81. Le taux moyen d’HDL-cholestérol était de 0,96 mmol/l±0,29. Dans la majorité des cas (80%), le SM s'agissait de l'association d'une dyslipidémie, d'une HTA et d'un diabète. Sur le plan thérapeutique, la dose moyenne d'insuline utilisée était de 0,8 UI/kg/jour. L'association de metformine a été nécessaire dans 18 cas (50%). Les complications microvasculaires étaient présentes chez tous les patients. Le risque cardiovasculaire était très élevé chez tous les patients.
Conclusion : La prévalence du SM au cours du DT1 est en augmentation. Il indique un risque accru de complications micro et macrovasculaires.
Téléchargements
Références
Eckel RH. The Metabolic Syndrome. In: Jameson JL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Loscalzo J, éditeurs. Harrison’s Principles of Internal Medicine [Internet]. 20e éd. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2018 [cité 26 août 2024]. Disponible sur: accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?aid=1183992857
Alberti KGMM, Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ, Cleeman JI, Donato KA, et al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation. 20 oct 2009;120(16):1640 5.
Thorn LM, Forsblom C, Wadén J, Saraheimo M, Tolonen N, Hietala K, et al. Metabolic syndrome as a risk factor for cardiovascular disease, mortality, and progression of diabetic nephropathy in type 1 diabetes. Diabetes Care. mai 2009;32(5):950 2.
Mach F, Baigent C, Catapano AL, Koskinas KC, Casula M, Badimon L, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 1 janv 2020;41(1):111 88.
Lee AS, Twigg SM, Flack JR. Metabolic syndrome in type 1 diabetes and its association with diabetes complications. Diabet Med J Br Diabet Assoc. févr 2021;38(2):e14376.
Gingras V, Leroux C, Fortin A, Legault L, Rabasa-Lhoret R. Predictors of cardiovascular risk among patients with type 1 diabetes: A critical analysis of the metabolic syndrome and its components. Diabetes Metab. juin 2017;43(3):217 22.
Chillarón JJ, Flores-Le-Roux JA, Goday A, Benaiges D, Carrera MJ, Puig J, et al. [Metabolic syndrome and type-1 diabetes mellitus: prevalence and associated factors]. Rev Esp Cardiol. avr 2010;63(4):423 9.
Thorn LM, Forsblom C, Fagerudd J, Thomas MC, Pettersson-Fernholm K, Saraheimo M, et al. Metabolic syndrome in type 1 diabetes: association with diabetic nephropathy and glycemic control (the FinnDiane study). Diabetes Care. août 2005;28(8):2019 24.
Riaz A, Asghar S, Shahid S, Tanvir H, Ejaz MH, Akram M. Prevalence of Metabolic Syndrome and Its Risk Factors Influence on Microvascular Complications in Patients With Type 1 and Type 2 Diabetes Mellitus. Cureus. mars 2024;16(3):e55478.
Oza C, Khadilkar V, Karguppikar M, Ladkat D, Gondhalekar K, Shah N, et al. Prevalence of metabolic syndrome and predictors of metabolic risk in Indian children, adolescents and youth with type 1 diabetes mellitus. Endocrine. mars 2022;75(3):794 803.
Lee YB, Han K, Kim B, Jin SM, Lee SE, Jun JE, et al. High Proportion of Adult Cases and Prevalence of Metabolic Syndrome in Type 1 Diabetes Mellitus Population in Korea: A Nationwide Study. Diabetes Metab J. févr 2019;43(1):76 89.
Conroy RM, Pyörälä K, Fitzgerald AP, Sans S, Menotti A, De Backer G, et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J. juin 2003;24(11):987 1003.
Huang Q, Yang D, Deng H, Liang H, Zheng X, Yan J, et al. Association between Metabolic Syndrome and Microvascular Complications in Chinese Adults with Type 1 Diabetes Mellitus. Diabetes Metab J. janv 2022;46(1):93 103.
Hanley AJG, Karter AJ, Williams K, Festa A, D’Agostino RB, Wagenknecht LE, et al. Prediction of type 2 diabetes mellitus with alternative definitions of the metabolic syndrome: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study. Circulation. 13 déc 2005;112(24):3713 21.
Fichiers supplémentaires
Publiée
Numéro
Rubrique
Catégories
Licence
Merci de créditer les auteurs lors de toute citation : La Tunisie Médicale (2024)
Ce travail est disponible sous licence Creative Commons Attribution - Pas d'Utilisation Commerciale - Pas de Modification 4.0 International.
