Les facteurs influençant la concentration de l’acide valproïque chez les enfants épileptiques
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i10.4881Mots-clés :
Epilepsie, acide valproïque, suivi thérapeutique pharmacologique, enfants, concentration plasmatiqueRésumé
Objectif: L'objectif de cette étude était d'évaluer les principaux facteurs influençant les concentrations plasmatiques résiduelle(C0) de l'acide-valproïque (AV) et à déterminer leur degré d'influence sur la C0 chez les enfants épileptiques soumis à un suivi thérapeutique pharmacologique (STP).
Méthodes: Nous avons mené une étude observationnelle dans le département de pharmacologie clinique auprès de patients atteints d'épilepsie généralisée et âgés de 2 à 18 ans. Seuls les enfants ayant bénéficié d'au moins deux STP de l'AV ont été inclus. Nous avons évalué l'optimisation de la dose, réalisée par les praticiens. Ensuite, nous avons divisé notre population en deux groupes : le groupe A avec une C0 finale dans la l'intervalle thérapeutique(IT) et le groupe B avec une C0 finale en dehors de l'IT afin de déterminer les facteurs influençant l'evolution de la C0.
Résultats: Nous avons inclus 805patients (2537C0). L'âge médian était de 6,24ans et le sex-ratio(M/F) était de 1,45. La dose journalière médiane de l'AV était de 27,27mg/kg/jour et la C0 médiane était de 57µg/mL. La première C0 des enfants était dans l'IT dans 59,4% et une optimisation de la dose était effectuée dans 72,3%. En comparant les groupes A et B, nous avons constaté que l'âge et le nombre de de STP augmentent les chances d'atteindre l'IT de respectivement 3,79% et 7,39%.
Conclusion: Les enfants plus âgés ayant eu un plus grand nombre de de STP ont plus de chances d'atteindre l'IT. Chez les enfants qui bénéficient d'un STP, un suivi étroit est obligatoire pour atteindre une concentration thérapeutique.
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