Ingestion de corps étranger chez l’enfant : aspects cliniques et évolutifs

Résumé

Introduction : L'ingestion de corps étranger (CE) est un problème courant en pédiatrie. Les enfants sont curieux de nature et ont tendance à explorer l'environnement en insérant des objets dans leur bouche.

Objectif: Actualiser les données épidémiologiques et cliniques et adapter la gestion clinique afin de limiter la morbidité liée à cette pathologie accidentelle.

Méthodes : Etude descriptive rétrospective incluant  les enfants âgés de moins de 15 ans, hospitalisés au service de Médecine Infantile B de l’hôpital d’enfants de Tunis du 1er Janvier 2016 au 31 Décembre 2021 ayant ingéré un CE.

Résultats :  Quarante-quatre enfants ont été inclus avec un sexe ratio de 1.4. L’âge moyen était de 4ans 4 mois.  La moitié des enfants étaient asymptomatiques à l’admission. Chez les autres, la symptomatologie digestive était prédominante (n=19). Le délai moyen de consultation était de 10.8 heures. Les CE étaient majoritairement mousses et corrosifs (75%) représentés par des piles dans 52% des cas et des pièces de monnaie dans 22%. La radiographie thoraco-abdominale a objectivé un CE radio-opaque dans 95 % des cas. La localisation la plus fréquente était colique (n=17). L’endoscopie a été décidée chez 14 patients et était extractive chez cinq. Le délai moyen entre l’admission et l’extraction endoscopique était de 10.6 heures. Le délai moyen d’expulsion par voie naturelle était de 49 heures. 

 Conclusion : l’ingestion de CE chez l’enfant est un accident fréquent qui peut être grave. La diminution du risque des séquelles passe surtout par la prévention.