Etude de la concordance entre la numération des plaquettes par impédance et par technique optique au cours des anémies microcytaires : vers une détermination d'une valeur seuil du volume globulaire moyen
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i6.4834Mots-clés :
Plaquettes , Impédance , Optique, microcytose, volume globulaire moyen, AnémieRésumé
Introduction: La numération plaquettaire est un examen très utile pour la prise de décision en clinique. En présence de microcytose, la technique d’impédance (PLT-I) peut surestimer la numération plaquettaire.
Objectifs: Etudier la concordance entre les PLT-I et la numération par technique optique (PLT-O) et déterminer un VGM seuil indiquant le recours aux PLT-O.
Méthodes: Etude prospective, analytique sur 2 mois ayant concerné des hémogrammes réalisés sur l’analyseur Sysmex-XN1000®, et dont le résultat montre un VGM<80fL. Les PLT-O ont été réalisés via le canal-Ret. Les résultats du pourcentage de globules rouges fragmentés (FRC%) ainsi que le pourcentage des globules rouges microcytaires (Micro-R%) ont été recueillis. Des frottis colorés au MGG ont été examinés afin de détecter la présence d’éventuelles particules interférentes.
Résultats: Unebonne corrélation a été observée entre les deux techniques pour tous les chiffres plaquettaires ainsi que pour les PLT<150 109/L (respectivement, r =0,971 , l’IC 95% : [0.956- 0.982] ; P <10-3 et r =0,90, IC 95%: [0.79- 0.95] ; P <10-3). Le graphique de Bland et Altman a révélé un biais de 16,53 109/L entre les deux méthodes avec des limites d’agrément entre -55,8 et 88,8 109/L. Un seuil du VGM à 72,9 fL indiquant le recours à la méthode optique, a montré des performances encourageantes rejoignant celles de la littérature.Le Micro-R% a montré des performances moindres.
Conclusion:L’impédance pourrait être utilisée en routine. Cependant, pour les VGM<72.9fL ou en présence de schizocytes, la procédure de validation de l’hémogramme pourrait integrer le recours aux PLT-O.
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