Transition vers les analogues de l'insuline chez les enfants tunisiens atteints de diabète de type 1 : Efficacité et sécurité.

Résumé

Introduction : Le passage thérapeutique de l'insuline humaine aux analogues fait l'objet de peu de recherches, en particulier chez les enfants diabétiques des pays à revenu faible à intermédiaire.

Objectif : Cette étude vise à évaluer rétrospectivement l’efficacité et la sécurité de ce changement chez les enfants tunisiens atteints de diabète type1.

Méthodes: Cette étude descriptive rétrospective a inclus les enfants atteints de diabète de type 1 ayant modifié leur protocole d'insulinothérapie après une durée d'au moins un an sous insuline humaine. Les paramètres cliniques, thérapeutiques et l'équilibre glycémique ont été évalués après le passage de l'insuline humaine (NPH + insuline rapide) au protocole Basal-Bolus d'analogues d'insuline.

Résultats : L’étude a colligé 60 patients.  Après le changement, tous les patients ont eu une réduction significative de la glycémie à jeun (11,11 mmol/l vs 8,62 mmol/l ; p=0,024). Les niveaux d'hémoglobine glyquée A1C ont diminué chez les enfants respectant leur régime alimentaire (de 9,93% à 8,38% ; p=0,06) et/ou pratiquant une activité physique régulière (de 10,40% à 8,61% ; p=0,043). Le nombre moyen d'événements hypoglycémiques par an a diminué (4,03 événements/an à 2,36 événements/an ; p=0,006), tout comme le taux d'hospitalisation pour décompensation acidocétosique (27% à 10% ; p=0,001). En raison de contraintes financières, 82% des patients ont réutilisé des aiguilles microfines ≥2 fois par jour, et 12% ont dû revenir au protocole initial faute d'accès à des aiguilles microfines autofinancées ou en raison de la cessation de la couverture sociale.

Conclusions : Malgré ...( résumé tronqué à 250 mots).