Apport de l’enregistrement ambulatoire de l’électrocardiogramme de 24 heures chez les senfants d’âge scolaire symptomatiques

Résumé

Introduction : Les lipothymies, les syncopes, la dyspnée, les douleurs thoraciques, les palpitations, les pertes de conscience ou les malaises sont des motifs fréquents de consultation chez les enfants d'âge scolaire. L’apport de l’enregistrement ambulatoire de l’électrocardiogramme de 24 Heures ou holter rythmique (HR) dans l'investigation de ces symptômes est encore controversée étant donné le manque d’études ;

Objectif : Déterminer la prévalence des anomalies sur l’ECG de base et de celles détectées par le HR chez les enfants scolarisés et les facteurs prédictifs d’un holter de 24 heures anormal. 

Méthodes : Nous avons mené une étude descriptive rétrospective dans laquelle nous avons inclus tous les enfants en âge scolaire (entre 6 à 12 ans) présentant l'un des symptômes cardiaques suivants : syncope, étourdissement, palpitation, dyspnée, douleur thoracique, malaise ou perte de connaissance, et référés à notre service pour holter rythmique de 24heures 

Résultats : Nous avons inclus 366 enfants. L'âge moyen était de 9,7±1,88 ans. Les principaux symptômes ressentis par les patients étaient : palpitations (50,7%), douleurs thoraciques (16,9%), étourdissements (11,9%), syncope (6,9%), perte de connaissance (5,3%), ECG anormal chez 8,7% d'entre eux. Les deux anomalies les plus fréquentes de l'ECG de base étaient les extrasystoles ventriculaires (ESV : 1,8%) et le bloc de branche droit (1,6%). Le HR était anormal chez 101 (26,6%) patients. Les anomalies les plus fréquentes étaient l'hypertonie vagale chez 61 patients (16,1%), les extrasystoles ventriculaires chez 29 patients (7,7%), les extrasystoles auriculaires chez 7 patients (1,8%) et la pré-excitation… (Résumé tronqué à 250 mots)