Epidémiologie du syndrome métabolique en Tunisie. Etude HSHS* 5

Résumé

Objectif: Mesurer la prévalence du syndrome métabolique et ses composants dans la cohorte HSHS (Hammam Sousse, Tunisie), en 2009 et identifier ses facteurs déterminants.
Méthodes: Il s`agissait d`une étude épidémiologique descriptive de type community based», ayant porté sur un échantillon aléatoire de personnes âgées de 20 ans ou plus. Le syndrome métabolique a été défini selon les critères de l` International Diabetes Federation» (IDF 2005) et ceux du National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III» (NCEP-ATP III, 2001). Les prévalences mesurées ont été présentées avec leurs Intervalles de Confiance (IC) à 95%. Les Odds Ratio ajustés (ORa) des facteurs déterminants ont été calculés suite à une étude multi variée par régression logistique.
Résultats: L`étude a porté sur 1441 personnes dont 960 femmes (66,6%). Les prévalences ajustées selon l`âge et le sexe de l`élévation du Tour de Taille, de la tension artérielle, de la glycémie et des triglycérides ainsi que de la baisse du High Density Lipoprotein (HDL-cholestérol) ont été respectivement de 63,2%, IC95%[62,5-63,8]; 47,7%, IC95%[47,4-48,6]; 25,7%, IC95%[25,1-26,2]; 11,9%, IC95%[11,4-12,3] et 65,6%, IC95%[65,0-66,2], selon les seuils de l`IDF et de 37,4%, IC95%[36,3-37,6]; 45,7%, IC95%[45,4-46,6]; 13,8%, IC95%[13,4-14,2]; 8,4% IC95%[8,0- 8,7] et 61,9%, IC95%[61,2-62,5], selon ceux du NCEP-ATP III . La prévalence du syndrome métabolique, ajustée selon l`âge et le sexe, a été ainsi de 36,5% IC95%[33,0%-38,9%], selon la définition de l`IDF et de 23,0%IC95% [20,4%-25,6%], selon celle du NCEP-ATP III. L`étude multi variée par régression logistique a permis de retenir trois facteurs indépendants significatifs, déterminants du syndrome métabolique: l`âge ≥40 ans, le faible niveau d`activité physique et l`histoire familiale du diabète sucré avec des OR ajustés respectivement de 3,77, IC95%[2,70-5,27]; 1,39, IC95%[1,01-1,89];. 1,62, IC95%[1,21-2,15], selon l`IDF et de 5,87, IC95%[3,88-8,88]; 1,47, IC95%[1,07-2,01] et 1,45, IC95%[1,07-1,96], selon le NCEP-ATP III.
Conclusion: Avec ce taux de prévalence assez élevé du syndrome métabolique, l`instauration d`un plan d`action serait indispensable. Ce plan devrait être basé sur la combinaison de la promotion de l`activité physique et le dépistage précoce du syndrome métabolique, particulièrement chez les sujets de 40 ans ou plus, ayant des antécédents familiaux du diabète sucré.