Patients du centre-est Tunisien ayant un adénocarcinome colorectal: étude comparative des caractéristiques cliniques et anatomopathologiques entre les patients âgés de moins de 50 ans et les patients plus âgés
Mots-clés :
Cancer colorectal - Jeunes patients - Pronostic - Diagnostic précoceRésumé
Introduction : Le cancer colorectal constitue un problème majeur de santé publique. Chez les jeunes patients, son incidence ne cesse d`augmenter et
son pronostic semble s`aggraver. Son traitement repose sur la chirurgie curative associée à des thérapies néo-adjuvantes et adjuvantes.
Objectif : Etudier les caractéristiques cliniques et anatomopathologiques des patients atteints de cancers colorectaux chez les jeunes patients.
Méthodes : Dans cette étude de cohorte monocentrique, nous avons analysé rétrospectivement les caractéristiques cliniques et anatomopathologiques chez les patients atteints de
cancer colorectal ayant été pris en charge entre 2002 et 2014. Les données des patients jeunes (groupe A, ≤50 ans) et plus âgés (groupe B, >50 ans) ont été comparées.
Résultats : Deux cent soixante-six patients répondaient aux critères d`inclusion et de non-inclusion. Les groupes A et B représentaient respectivement 25,2% et 74,8%
des patients. Les deux groupes étaient comparables en ce qui concerne la présentation et la durée des symptômes. Les tumeurs synchrones étaient plus fréquentes
chez les patients du groupe A (10,7% contre 1,0%, p = 0,024). La stadification préopératoire a montré une fréquence plus élevée de tumeurs diagnostiquées à un
stade avancé (stade III et IV) dans le groupe A (p = 0,001). Les patients du groupe A ont été diagnostiqués avec une proportion plus élevée d`adénocarcinomes peu
différenciés ou indifférenciés (13,4% contre 3,5%, p = 0,005), le caractère mucineux était également plus fréquent dans ce groupe (28,4%). Selon la classification pTNM
(tumor, nodes and metastases), les tumeurs étaient plus avancées dans le groupe A comparativement au groupe B (80,6% contre 48,7%, p < 0,001),
Conclusion : Cette étude a révélé que les cancers colorectaux chez les patients jeunes étaient plus agressifs avec une plus grande proportion
d`adénocarcinomes peu différenciés ou indifférenciés, plus souvent une production de mucine et des tumeurs plus avancées.
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