Étude comparative des infections bactériennes multi-résistantes en milieu hospitalier et communautaire dans la région de Monastir – Tunisie
Résumé
Introduction et objectif : La multirésistance des bactéries aux antibiotiques est devenue un fléau généralisé. L’objectif de cette étude est d’étudier
l’épidémiologie des bactéries multirésistantes (BMR) au CHU Fattouma Bourguiba de Monastir – Tunisie par rapport à la communauté et de définir leurs
profils de résistance aux antibiotiques.
Méthodes: C’était une étude rétrospective et descriptive sur une période de 5 ans (2016-2020) menée au service de microbiologie du CHU FattoumaBourguiba de Monastir – Tunisie. Toutes les souches BMR isolées à partir d’échantillons microbiologiques à visée diagnostique collectés chez des
patients hospitalisés dans des services infectieux à haut risque et chez des patients externes ont été incluses dans notre étude.
Résultats: Un total de 4324 BMR parmi 16353 bactéries ont été isolées durant la période d’étude, soit un taux de résistance de 26,4% avec une prédominance
des souches hospitalières (80,3% contre 19,7% en ville). Les entérobactéries résistantes aux céphalosporines de troisième génération (EBRC3G) ont été les
plus répandues, principalement représentées par des bêta-lactamases à spectre étendu (67,1% contre 83,4% dans la communauté). Escherichia coli a été
l’espèce la plus fréquente parmi ces EBRC3G (40,9%). Elle a été fréquemment associée à une résistance aux fluoroquinolones (dans plus de 73% des cas).
Acinetobacter baumannii résistant à l’imipénème a été surtout responsable d’infections nosocomiales (77%). Les co- résistances ont concerné la plupart des
antibiotiques mais ont épargné la colistine. Les infections à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline ont été plus fréquentes en ville (20,5% contre
19,3% à l’hôpital). La résistance associée a concerné principalement l’acide fusidique (49,6%). Les glycopeptides ont maintenu leur activité et seulement 2%
ont présenté une sensibilité diminuée à la vancomycine.
Conclusion: L’émergence de BMR représente toujours un défi de santé publique. Ainsi, des mesures d’hygiène associées à une optimisation de
l’antibiothérapie sont nécessaires pour un meilleur contrôle de leur diffusion.
Téléchargements
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