Anticorps anti-desmogléine 1 et 3 dans le pemphigus Sud Tunisien
Mots-clés :
anticorps, desmogléine 1 et 3, pemphigus, sud tunisien, ELISARésumé
Introduction
Les desmogléines (Dsg) 1 et 3 sont les 2 principales cibles antigéniques dans le pemphigus superficiel (PS) et le pemphigus vulgaire (PV). Nous avons cherché à déterminer l’intérêt des anticorps (Ac) anti-Dsg1 et 3 dans le diagnostic du pemphigus et à étudier la corrélation de ces Ac avec le phénotype et l’activité de la maladie chez des patients du Sud Tunisien.
Méthodes
Nous avons analysé rétrospectivement 131 prélèvements de 82 patients (52 avec PS et 30 avec PV) au cours du suivi. Les Ac-anti-Dsg1 et 3 ont été mesurés par ELISA. Les prélèvements consécutifs ont été corrélés avec l’activité de la maladie. Les courbes ROC ont été réalisées pour déterminer les seuils anti-Dsg1 et 3 avec une sensibilité et une spécificité optimales pour l’activité de la maladie.
Résultats
Les taux des Ac-anti-Dsg1 et 3 étaient associés au PS et PV respectivement (p<0,001).
Les Ac-anti-Dsg1 et 3 étaient associées aux lésions cutanées (95%) et muqueuses (60%) respectivement.
Une diminution significative des taux des Ac-anti-Dsg1 a été observée chez les patients atteints de PF en rémission 36 ± 62 U/mL; (p=0,04). Aucune corrélation n’a été trouvée entre les Ac-anti-Dsg3 et l’évolution des lésions muqueuses dans le PV (p=0,3). Au cours du suivi, les Ac anti-Dsg1 étaient corrélés aux rechutes (177 ±60 U/mL ; p=0,04). Le seuil de 161,5 U/mL pour les Ac-anti-Dsg1 fournissait une de spécificité de 100% et une sensibilité de 86,4%. La valeur seuil de 30,7U/mL pour les Ac-anti-Dsg3 fournissait une sensibilité de 89,5% et une spécificité 100% dans le PV.
Conclusion
Des valeurs élevées des Ac-anti-Dsg3 ne sont pas toujours associées à l’activité du PV. Les Ac-anti-Dsg1 ont montré une relation étroite avec les lésions cutanées du PS et devraient donc être pris en compte dans la gestion thérapeutique des patients pemphigiques.
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Références
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