Neuropathie ophtalmoplégique douloureuse récurrente révélant un schwannome du nerf oculomoteur commun
Mots-clés :
migraine ophtalmoplégique, Schwanomme, nerf oculomoteur commun, Neuropathie ophtalmoplégique douloureuse récurrenteRésumé
Résumé
L'ophtalmoplégie douloureuse est un motif fréquent de consultation aux urgences de Neuro-ophtalmologie. Nous rapportons une observation d'une adolescente de 18 ans qui a présenté quatre épisodes d'ophtalmoplégie douloureuse, mimant une "migraine ophtalmoplégique", révélant un schwannome du nerf oculomoteur commun gauche. Un an après le dernier
épisode, l'examen neurologique a été normal. L'IRM cérébrale avec des coupes centrées sur le nerf oculomoteur commun a montré une prise de constraste persistante de la troisième paire crânienne gauche évoquant un schwannome. Ce mode de révélation de la lésion tumorale, comme chez notre patiente, est exceptionnel et mime une "migraine ophtalmoplégique".
Typiquement, le schwannome du nerf oculomoteur se manifeste par un tableau progressif. Ainsi, une ophtalmoplégie douloureuse avec des céphalées traînantes et une prise de contraste persistante à l'IRM cérébrale doit faire évoquer une lésion tumorale.
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