LE SULFATE DE MAGNESIUM : MOLECULE ADJUVANTE DANS LA PREMIERE HEURE DE PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION ATRIALE RAPIDE AUX URGENCES.
Mots-clés :
Fibrillation atriale, Rythme cardiaque, Sulfate de magnésium, UrgencesRésumé
Introduction : La découverte d’une Fibrillation atriale (FA) rapide aux urgences nécessite un contrôle de la cadence ventriculaire et ce dans le cadre d’une prise en charge globale du patient.
Objectif : Etudier l’efficacité et l’innocuité du sulfate de magnésium comme molécule adjuvante au traitement consensuel de la FA rapide.
Méthode : Etude prospective, randomisée menée en double-aveugle ayant inclus des patients en FA rapide avec une fréquence cardiaque (FC) >110 batt/min. Le groupe A a reçu 3g de sulfate de magnésium dans 100 ml de sérum glucosé et un groupe B a reçu 100 ml de sérum glucosé. Le critère de jugement principal était le ralentissement de la FC à moins de 110 batt/min dans les 12 premières heures de prise en charge.
Résultats : Cent trois patients ont été inclus, 53 dans le groupe A avec une FC moyenne de 146±18 batt/min et 50 dans le groupe B avec une FC moyenne de 143±17 batt/min. Un nombre significativement plus élevé de patients a ralenti sa FC dans le groupe A à la première heure de prise en charge (p=0,02). Au bout de 12 heures, la FC moyenne était significativement plus basse dans le groupe A (p=0,04).
Conclusion : L’utilisation du sulfate de magnésium à la dose de 3g a permis de ralentir la cadence ventriculaire d’un nombre plus important de patients en FA rapide, lors de la 1ère heure de prise en charge aux urgences, sans complications majeures au prix d’effets indésirables mineurs.
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Références
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