Stratégies des pays Maghrébins dans la lutte contre le cancer
Mots-clés :
Tumeurs - Epidémiologie - Services de médecine préventive - Prévention primaire - Prévention secondaire - Soins palliatifs - Evaluation de programme - Maroc - Algérie - Tunisie.Résumé
Objectifs: Décrire les stratégies de lutte contre le cancer dans les pays du Maghreb et identifier leurs principales insuffisances.
Méthodes: Les données sur l’épidémiologie du cancer et les «Plans Cancer» au Maghreb ont été colligées à travers une recherche dans les bases bibliographiques, sur GLOBOCAN et les sites des organismes internationaux et nationaux, chargés de la surveillance et de la lutte contre le cancer.
Résultats: Au Maghreb, les registres de cancer avaient une faible couverture populationnelle (Maroc: 20%; Tunisie: 60%; Algérie: 82%) et un manque d’informatisation. La prévention primaire des cancers est resté insuffisante comme en témoignait la prévalence élevée du tabagisme en 2018 (Tunisie: 26%; Algérie: 19%; Maroc: 14%). Les taux de couverture par le dépistage des cancers majeurs sont encore faibles au Maghreb, comme l’illustraient les niveaux observés en Tunisie pour les cancers du col de l’utérus et du sein, respectivement de 14% et 10%. La prise en charge des cancers se heurtait à une infrastructure et des équipements peu décentralisés, limitant l’accès aux soins (Maroc: six centres d’oncologie; Algérie: trois centres de carcinologie; Tunisie: un seul Institut spécialisé dans le management des cancers). Les soins palliatifs sont pris en charge essentiellement par la société civile au Grand Maghreb.
Conclusion: Les ressources dédiées à la lutte contre le cancer, au Maghreb, sont limitées, expliquant sa faible performance. Une meilleure gouvernance de la lutte contre le cancer est requise, avec la concrétisation de l’approche multisectorielle pour la prévention, et le renforcement de la surveillance et de la recherche sur le cancer.
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Références
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