Place du Bilan Médical Périodique dans les Soins de Santé de Base en Tunisie

Résumé

Les soins de santé primaires (ou de base) ont pour objectif d’assurer la santé pour tous dont l’une de ses principales finalités est de réduire la mortalité et la morbidité. Ces soins ont eu un impact très positif dans la lutte contre les maladies transmissibles, carentielles, maternelles et néonatales; cependant, leur impact sur la lutte contre les MNT et les maladies mentales n’est pas évident; alors que ces pathologies pèsent de plus en plus lourd sur les systèmes de santé des pays en développement.
En Tunisie, les soins de santé de base, instaurés au début des années 80 du siècle dernier, ont abouti au même constat avec des progrès notables au niveau de l’amélioration de la santé en particulier de la mère et de l’enfant, mais des résultats mitigés dans la lutte contre les MNT ou mentales. C’est pourquoi, une nouvelle approche serait fortement recommandée pour remédier à cette situation. Le Bilan Médical Périodique (BMP) serait une des alternatives de cette démarche. Instauré depuis longtemps en Amérique du Nord, il aurait eu un impact positif dans la prévention et la prise en charge des MNT. Quelle serait ainsi la place de ce BMP dans les soins de santé de base en Tunisie.
Le BMP a deux objectifs principaux: la prévention de maladies spécifiques et la promotion de la santé. Cependant, malgré son efficacité et de son utilité, sa mise en place pourrait s’avérer coûteuse, notamment pour des pays à ressources limitées. A ce propos, pour maîtriser son impact financier, les preuves actuelles suggèrent que l’approche la plus appropriée serait d’adopter des visites de santé préventives périodiques et personnalisées en fonction du niveau des risques et d’adapter la périodicité des visites en fonction de l'âge, du sexe et de l'état de santé de l'individu.
En conclusion, Il existe des arguments solides en faveur de l’introduction du BMP dans les soins de santé de base en Tunisie, en particulier chez les adultes dans le cadre de la lutte contre les maladies non transmissibles. Il serait toutefois recommandé que le BMP soit le mieux orienté en fonction des niveaux de risque dans le but d’une optimisation des ressources. Il est important aussi d’éduquer la population sur l’intérêt de ce type de prestation et d’encourager le grand public, en particulier les femmes et les jeunes adultes, à bénéficier des examens médicaux et dentaires de façon périodique.