Manifestations digestives de la COVID-19 : Prévalence et impact pronostique

Résumé

Résumé :
Introduction :Depuis sa déclaration en décembre 2019, un nouveau coronavirus, le SARS-CoV-2, a été rapidement responsable d’une pandémie majeure. La maladie COVID-19 se manifeste essentiellement par des symptômes respiratoires, néanmoins des manifestations digestives ont été rapportées, soulevant l’hypothèse d’un tropisme digestif du virus. Objectifs : Préciser les manifestations digestives liées au SARS CoV-2 ainsi que leur impact sur le pronostic de la maladie et décrire le retentissement de la COVID-19 chez les patients ayant une pathologie digestive préexistante.
Méthodes :une revue générale de la littérature médicale a été réalisée via la base de données Medline®, moyennant diverses combinaisons des mots clés suivants : SARS-CoV-2, COVID-19, gastrointestinal tract, digestive system, inflammatoryboweldieases, liver, liverinjury, chronicliverdisease etneoplasms. Les articles les plus pertinents ont étéretenus.
Résultats :Le tropisme du SARS-CoV-2 pour le tractus digestif a été confirmé par l’identification de l’entérocyte comme cellule cible du virus. La détection de l’ARN et des particules virales dans les selles des patients infectés a soulevé une potentielle transmission féco-orale du virus. Les manifestations gastro-intestinales sont fréquentes, pouvant même être révélatrices ou isolées. La diarrhée est le symptôme le plus caractéristique. L’atteinte hépatique, fréquente, est associée à une forme plus sévère de la maladie. Les malades atteints de cancers digestifs ou d’hépatopathies chroniques sont à risque de forme grave de l’infection par le SARS-CoV-2.
Conclusion :Le clinicien est tenu de connaitre ce type de manifestations afin de limiter le retard diagnostique et de mieux évaluer le pronostic.