L’expansion rapide assistée chirurgicalement

Résumé

Introduction : De l’orthopédie à la chirurgie orthognathique, en passant par l’orthodontie, la prise en charge du sens transversal est un élément clé du plan de traitement orthodontique et un gage de sa stabilité. Ce travail a pour objectif d’étayer la prise en charge ortho-chirurgicale du déficit transversal du maxillaire à travers le cas d’une patiente présentant une classe III squelettique associée à une endognathie maxillaire sévère tout en mettant l’accent sur la progression du traitement.

Observation : nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 15 ans présentant une classe III squelettique de Ballard associée à une endognathie maxillaire à l’origine de préjudices esthétiques et fonctionnels sévères. La prise en charge ortho-chirurgicale du sens transversal a consisté, dans un premier temps, à réaliser une expansion rapide assistée chirurgicalement (ERAC), suivie dans un deuxième temps d’une phase orthodontique de décompensation en vue de réaliser la chirurgie orthognathique bimaxillaire de correction des sens vertical et antéro-postérieur.

Conclusion : l’expansion rapide assistée chirurgicalement (ERAC) semble être avantageuse, tant sur le plan fonctionnel qu’esthétique afin de pallier aux déficits transversaux maxillaires. La concertation entre l’orthodontiste et le chirurgien maxillo-facial aussi bien dans le calendrier que dans le choix du type d’intervention chirurgicale reste déterminante lors des prises en charges ortho-chirurgicales.