Reconstruction des fractures du plancher orbitaire par mèche de Polypropylène

Résumé

Introduction : De nos jours, les matériaux utilisés pour la reconstruction orbitaire sont multiples. L’objectif de ce travail est d’analyser les résultats de la mèche en Polypropylène dans la reconstruction des pertes de substance osseuses petites à moyennes du plancher orbitaire.
Méthodes : Cette étude est rétrospective portant sur 40 patients opérés pour une fracture du plancher orbitaire, avec une perte de substance osseuse ne dépassant pas 2 cm², associée à une énophtalmie ≥ à 2 mm, une diplopie ou des signes radiologiques d’incarcération graisseuse ou musculaire.
Résultats : Nous avons noté une prédominance masculine de (82.5%), avec un moyen âge de 31,3 ans. L’étiologie la plus fréquente a été les accidents de la voie publique (65.5%). La symptomatologie a été dominée par une diplopie (62.5%) et une énophtalmie (50%). La tomodensitométrie du massif facial a permis de poser le diagnostic dans tous les cas. L’abord du plancher a été réalisé dans la majorité des cas par voie transconjonctivale (92.5%) avec une reconstruction par la mèche de Polypropylène. Aucun cas d’infection ou d’exposition du matériel n’a été recensé. En post-opératoire, une diplopie résiduelle a été constatée dans 36% des cas, une énophtalmie dans 15% des cas et des troubles sensitifs dans 33.3% des cas.
Conclusion: Selon nos résultats, la mèche de Polypropylène, est un matériau fiable qui peut être introduit dans la reconstruction des pertes de substance minimes à modérées du plancher orbitaire. Elle présente comme avantages son caractère non résorbable, sa facilité de manipulation, et des résultats stables et similaires à ceux d’autres matériaux.