Paramètres échocardiographiques du ventricule droit chez les hémodialysés chroniques

Résumé

Introduction : La dysfonction ventriculaire droite constitue l’un des principaux facteurs prédictifs de mortalité   et   d’insuffisance   cardiaque   chez les hémodialysés chroniques.
Objectif : Décrire les anomalies échocardiographiques du ventricule droit (VD) chez des hémodialysés chroniques.
Méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive entre juillet et octobre 2018, portant sur 42 patients traités par hémodialyse chronique. Les patients ont bénéficié d’une étude échocardiographique transthoracique conventionnelle complétée par un doppler tissulaire entre deux séances d’hémodialyse.
Résultats : Nous avons inclus 42 patients. L’âge moyen des patients était de 62,7±12,4 ans avec un sexe ratio à 1,6. Le facteur de risque cardiovasculaire le plus important était l’hypertension artérielle (78,6%). La néphropathie causale la plus retrouvée était la nephroangisclérose (31% des cas). L’ancienneté de la dialyse était en moyenne de 34,5±30 mois. Quarante-deux pourcent de nos patients avaient une dilatation du VD, 38% une dilatation de l’oreillette droite, 7 %  une dilatation de la chambre de chasse de VD et 59,5% une hypertrophie du VD. Nous avons noté une dysfonction systolique du VD chez 66,7% des cas, un profil tricuspide normalisé prédominant avec un rapport E/A en moyenne de 1,11 ± 0,5.
Conclusion : Notre étude concorde avec les différentes données échocardiographiques déjà soulevées dans la littérature, en montrant   une prévalence élevée de la dilatation et de la dysfonction systolique du VD.