Hémorragies rétiniennes à centre blanc révélant une leucémie aiguë : a propos d'un cas

Résumé

Introduction
Les leucémies aigues constituent un groupe hétérogène d’hémopathies malignes qui engage rapidement le pronostic vital en absence du traitement. Elles constituent une urgence diagnostique et thérapeutique. Les manifestations oculaires sont fréquentes mais rarement révélatrices de la maladie, survenant le plus souvent à la suite d’un envahissement tumorale
à partir du système nerveux central, d’autres sont secondaires à une insuffisance médullaire.
But:
Rapport du cas d'un patient agé de 17 ans porteur d'une leucémie aigue révélée par une hémorragie rétinienne à centre blanc.
Observation
Nous rapportons le cas d’un enfant âgé de 17 ans sans antécédents pathologiques particuliers qui a été hospitalisé au service de MI pour AEG présentant une baisse brutale et bilatérale de la vision, l’examen du fond d’oeil a trouvé des hémorragies rétiniennes à centre blanc. Le bilan étiologique a confirmé le diagnostic d’une leucémie aigue. Un traitement à base de chimiothérapie a permis une rémission complète.
Discussion
L’hémorragie rétinienne à centre blanc est rarement révélatrice de la leucémie aigue. Elle peut être en rapport avec une insuffisance médullaire ou de véritables infiltrats leucémiques constituant ainsi un signe de mauvais pronostic.
Conclusion
Un examen ophtalmologique complet et une enquête étiologique sérieuse et large s’impose devant la découverte d’une hémorragie rétinienne à centre blanc. La leucémie aigue est l’une des étiologies les plus graves.