Utilisation de la remédiation cognitive chez les enfants avec trouble du Spectre autistique: expérience tunisienne

Résumé

Introduction : Les dysfonctionnements exécutifs associés aux troubles du spectre de l’autisme (TSA) sont bien connus. La remédiation cognitive est une stratégie d'intervention qui vise à améliorer les fonctions cognitives déficitaires.
Objectifs:Evaluer l’efficacité du programme de remédiation cognitive CRT (Cognitive RemediationTherapy) sur les fonctions exécutives et les résultats scolaires, chez des enfants et des adolescents présentant un trouble du spectre de l’autisme.
Méthodes: Etude expérimentale transversale menée auprès d’enfants et adolescents avec trouble du spectre de l’autisme selon les critères du DSM-5. Le programme appelé Cognitive RemediationTherapy a été délivré à raison d’une séance (durée =45 minutes) par semaine. Les patients ont été évalués avant le début de l’intervention et une semaine après sa fin. Les paramètres évalués ont été l’intelligence, la flexibilité cognitive, la mémoire de travail et les résultats scolaires.
Résultats:Vingt-cinq/vingt-quatre sujets ont été inclus. 16 patients ont achevé le programme. En post remédiation, les enfants ont présenté une amélioration significative au des scores de flexibilité phonémique (p=0.032) et sémantique en catégorie « animaux » (p=0.045). Toutefois, ils ont commis plus d’erreurs de répétition et d’intrusion dont l’augmentation a été significative pour la catégorie vêtements (p=0,019). Une amélioration significative a été notée également au niveau de l’intelligence (p<10-3),de la mémoire de travail (p=0.001 pour l’empan direct et p=0.006 pour l’empan indirect) et des résultats scolaires (p=0.001).
Conclusion :La remédiation cognitive est une technique prometteuse qui peut s’avérer efficace dans la prise en charge des enfants avec troubles du spectre de l’autisme.