Cyclosporine a collyre dans le traitement des nodules de la kératoconjonctivite à adénovirus
Mots-clés :
kératoconjonctivite, adénovirus, immunosuppresseur, cyclosporineRésumé
Introduction: Les nodules sous épithéliaux dus à la kératoconjonctivite à adénovirus peuvent être source de gêne fonctionnelle visuelle importante justifiant le recours à divers moyens thérapeutiques.
But : Evaluer l’efficacité et la tolérance de l’utilisation de la ciclosporine A à 0.5% topique dans le traitement des nodules sous épithéliaux.
Méthodes : Etude prospective portant sur 37 yeux présentant des nodules sous épithéliaux secondaire à une kératoconjonctivite à adénovirus traités par la ciclosporine A à 0.5% topique. Le recul moyen était de 13 mois.
La ciclosporine A à 0.5% a été d’abord administrée à raison de 4 gouttes par jour pendant 15 jours, ensuite à raison de 2 goutte par jour pendant une durée variable de 15 jours à 6 mois.
Les indications étaient : une corticorésistance, une corticodépendance avec la présence d’un éblouissement persistant ou par l’existence d’une baisse de la vision inférieure ou égale à 5/10 ou d’un astigmatisme>1 dioptrie.
Résultats: Nous avons noté une disparition de l’éblouissement chez tous nos patients ; l’acuité visuelle moyenne finale était de 8/10 et l’astigmatisme cornéen moyen de 0,75 dioptries. L’examen biomicroscopique a montré une diminution en nombre et en densité des nodules sous épithéliaux dès le 15ème jour. Aucune complication locale n’a été observée. Une patiente de 29 ans a cependant signalé la l’apparition de quelques vésicules de zona intercostal peu sévère et rapidement résolutif durant le traitement.
Conclusion : La ciclosporine A topique constitue une alternative efficace et bien tolérée à la corticothérapie dans les nodules sous épithéliaux séquelle de kératoconjonctivite à adénovirus.
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Références
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