Ictère hémolytique par incompatibilité ABO : Le type du groupe sanguin du nouveau-né constitue-t-il un facteur de risque?

Résumé

Résumé
Introduction : Devant la régression de la fréquence de l’incompatibilité fœto-maternelle dans le système rhésus, l’allo immunisation érythrocytaire dans le système ABO est devenue la principale cause des maladies hémolytiques néonatales. L’incompatibilité ABO est retrouvée dans environ 15 à 25% des grossesses avec une vrai allo immunisation dans 1/150 naissances.
Objectifs : Un groupe sanguin néonatal de groupe B nous semble plus prédisposant à une hémolyse aigue et à un ictère intense, nous nous proposons de vérifier si ce groupe sanguin est un facteur de risque d’hémolyse sévère et/ou d’ictère intense.
Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective comparative au service de médecine infantile B de l’hôpital d’Enfants Béchir Hamza de Tunis sur une période allant de janvier 2011 à mars 2014. Nous avons comparé deux groupes d’incompatibilité ABO, les groupes OA et OB. Pour l’analyse statistique, le seuil de signification a été fixé à 0,05.
Résultats : Nous avons colligé 98 cas d’ictère hémolytique par incompatibilité ABO. Les deux groupes étaient comparables. Nous n’avons pas trouvé de différence statistiquement significative entre les 2 groupes pour l’intensité de l’ictère et le recours à l’exsanguino-transfusion. Toutefois, les transfusions étaient statistiquement plus fréquentes dans le groupe OB comparé au groupe OA (81,6‰ vs 10,2‰, p = 0,039, OR=2,9, IC95% (1,1 – 7,8)).
Conclusions : L’incompatibilité OB semble être un facteur de risque pour l’intensité de l’hémolyse comparé au groupe OA. Alors que le type de groupe sanguin du nouveau-né n’interviendrait pas dans l’intensité de l’ictère.