Néo vaisseaux choroïdiens compliquant une photocoagulation par laser Argon pour une choriorétinopathie séreuse centrale

Résumé

Introduction : La néo-vascularisation choroïdienne est une complication rare après photocoagulation pour une choriorétinopathie séreuse. Son management est sujet de discussion et aucun consensus n’est encore établi. La thérapie des anti VEGF a émergé comme le traitement de choix. Nous rapportons le cas d’une patiente qui a développé des néo-vaisseaux choroïdiens iatrogène suite une photocoagulation rétinienne par laser argon pour une choriorétinopathie séreuse centrale. La patiente a été traitée par des injections intra-vitréennes de Bivacizumab. Le but de notre papier est de montrer l’efficacité et la sécurité des injections des anti VEGF et de discuter les alternatives thérapeutiques au laser argon pour le traitement de la choriorétinopathie séreuse.
Observation : Nous rapportons le cas d’une femme enceinte, âgée de 35 ans, diagnostiqué en aout 2014 avec une choriorétinopatie séreuse aigue de l’œil droit. La patiente a été traitée par photocoagualation focale au laser argon pour les points de fuite. En décembre 2015, la patiente se plaint de métamorphosie du même œil. L’acuité visuelle a été à conservée à 10/10. Le fond d’œil a montré une membrane néo-vasculaire, correspondant à la zone de photocoagulation antérieure. L’OCT ainsi que l’OCT-A ont démontré la membrane néo-vasculaire. La patiente a reçu 3injections intra vitréenne de Bivacizumab et a été suivi régulièrement. Elle est asymptomatique au bout de 3 ans de traitement.
Conclusion : La néo vascularisation choroïdienne est une complication iatrogène rare à la photocoagulation au laser Argon. Les injections intra vitréennes des anti VEGF semble être un traitement promoteur pour une telle complication.