Lithiases urinaires chez les donneurs potentiels de rein et don du rein

Résumé

Les lithiases découvertes chez des donneurs volontaires au cours de la préparation à un don de rein pour transplantation rénale intra-familiale ne contre-indiquent pas systématiquement le don du rein. Sur 252 donneurs préparés durant la période 2008-2015, nous avons recensé 8 cas de lithiases urinaires. Notre étude a inclut 8 donneurs (3.17%). de rein dont l'âge moyen est de 40,12 ans avec un sex-ratio M / F à 0,3. Nous avons noté, dans le cadre du bilan pré-greffe rénale,  une lithiase urinaire sur des radiographies dans un cas, sur des échographies rénales dans un cas et sur une angiotomodensitométrie  rénale dans 5 cas. Dans un cas, aucune lithiase n'a été détectée mais une analyse urinaire chimique a été effectuée en raison de l'histoire de la pierre rénale familiale. Nous avons effectué des analyses de l'urine de 24 heures, en étudiant le PH, le calcium et l'oxalate urinaires. On a objectivé chez les donneurs de rein, un pH acide, une hypercalciurie et une hyperoxalurie dans tous les cas associés à la weddelite dans 3 cas. Dans un cas, nous avons noté une carence en vitamine D liée à l'hyperparathyroïdie. La transplantation rénale a été réalisée dans deux cas. Après un suivi moyen de 11,25 mois (27-84), aucune complication urologique n'a été notée. Auparavant, les donneurs avec des lithases urianires asymptomatiques n'étaient pas considérés comme des candidats au don du rein en raison du risque présumé de morbidité pour le donneur et pour le receveur. De nos jours, les études montrent de plus en plus que ces risques étaient surestimés. Le tri minutieux ainsi que le suivi régulier des donneurs de rien constituent des aspects essentiels pour garantir le succès d'une transplantation rénale.