Conditions de transfert des nouveau-nés en Tunisie
Mots-clés :
SMUR- Nouveau-né - Transport- Mortalité.Résumé
Objectif : Décrire les conditions de transfert des nouveau-nés en Tunisie et leurs conséquences sur le devenir à court terme.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective multicentrique qui s’est déroulé sur 4 mois (Avril-juillet 2015) dans 7 maternités Tunisiennes de niveau III. Les caractéristiques épidémiologiques et cliniques ainsi que les modalités du transfert des nouveau-nés ont été précisées.
Résultats : Au cours de la période d’étude, 239 nouveau-nés ont été colligés représentant 5,7% de toutes les hospitalisations. Des facteurs de risques maternels étaient retrouvés dans 26% des cas. Le sexe ratio était de 1,46. Les prématurés ont représenté 24% de la population. Une détresse respiratoire sévère était le motif d’admission le plus fréquent (37% des cas) .Des troubles hémodynamiques étaient constatés à l’arrivée chez 10% des nouveau-nés. Dans 24% des cas il n’y avait pas d’accord préalable par le service d’accueil. Un Service Mobile d’Urgence et de Réanimation (SMUR) a été sollicité dans 16% des cas et une ambulance médicalisée dans 31,5% des cas. Une fiche de surveillance au cours du transport n’était retrouvée que dans 14% des cas. Cinq nouveau-nés sont arrivés en état de mort et n’ont pas survécu malgré la réanimation. Le taux de mortalité global était de 8,4%.
Conclusion: Malgré les progrès déjà réalisés, le transport des nouveau-nés en Tunisie est encore un challenge. En l’absence de SMUR néonatal, le transfert in utéro reste préférable dans les situations à haut risque maternel et néonatal.
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Références
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