Prévalence des infections associées aux soins en réanimation médicale en Tunisie. Résultats de l’étude multicentrique nosorea1
Mots-clés :
Maladie iatrogène - Infection croisée - Unités de soins intensifs - Soins de réanimation - Prévalence - Facteurs de risque - Acinetobacter BaumaniiRésumé
Objectifs: Déterminer la prévalence de l’Infection Associée Soins (IAS) en milieu de réanimation médicale, les facteurs de risque de ces infections et identifier les principaux micro-organismes en cause.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale de prévalence ponctuelle d'un jour au sein de tous les services de réanimation médicale de la Tunisie. Tous les patients hospitalisés depuis plus de 48 heures ont été inclus. Les IAS, le profil microbiologiques des germes identifiés et les potentiels facteurs de risques ont été relevés.
Résultats: Cent-trois patients appartenant à 15 services de réanimation médicale ont été colligés. La prévalence d’IAS était de 25,2 % IC 95% [15-35]. Il s’agissait principalement de pneumopathies nosocomiales (59%) et d’infections liées au cathéter (15%). Les facteurs de risque indépendants prédictifs d’IAS étaient : score d’IGS II ≥ 33 avec OR 1,047; IC 95% [1,015-1,077], p=0,003 et l’hospitalisation récente avec OR 4.14 CI 95% [1,235-13,889], p=0,021. Les germes non fermentants étaient prédominants au niveau de l’écologie des services participants, du portage des malades et des IASs.
Conclusion: Les IASs sont fréquentes dans les services de réanimation médicale en Tunisie, ce qui accentue l’importance des mesures spécifiques de surveillance et du contrôle de l’infection chez les malades de réanimation. Implanter un système national de monitorage de l’IAS devrait figurer parmi les priorités de la santé publique en Tunisie.
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