Le cancer du col utérin aux pays du Maghreb (Maroc – Algérie – Tunisie) :profil épidémio-clinique et politique de lutte
Mots-clés :
Cancer du col de l'utérus - Epidémiologie - Prévention - Dépistage - Programme - Maroc - Algérie - Tunisie.Résumé
Introduction: Le Cancer du Col de l’Utérus (CCU) représente un problème de santé publique dans les pays du Maghreb avec une mortalité élevée et un impact socioéconomique important. L’objectif de ce travail est d’exposer l’état de lieu épidémiologique, ainsi que les programmes de prévention et de prise en charge du CCU au Maghreb (Maroc, Algérie et Tunisie).
Méthodes: Pour la réalisation de ce travail, nous avons effectué des recherches sur les données de morbidité et de mortalité; les plans cancer auprès des trois pays du Maghreb (Maroc, Algérie et Tunisie); la surveillance du CCU pour chaque pays; les programmes de prévention du CCU notamment, la vaccination, le dépistage, les compagnes d’information, de sensibilisation et d’éducation; et les travaux de recherche réalisés au Maroc, en Algérie et en Tunisie. Nous avons interrogé les bases de données (Pubmed, Sciencesdirect etc.), les sites ministériels, le site de l’Organisation Mondiale de la Santé, les sites de fondations et des centres de recherche en cancer.
Résultats : Au Maghreb, le CCU est diagnostiqué à des stades avancés. La majorité des patientes se présentaient à des stades avancés (stade II, III et IV). Concernant le profil histologique le carcinome épidermoïde était prédominant. Les infections HPV, HPV 16 et HPV 18, en simple ou multiple infection, ont été de loin les types d’HPV les plus associés au CCU dans les pays du Maghreb. Les trois pays du Maghreb ont mis en place des plans cancer pour prévenir et contrôler cette maladie et ces impacts. Parmi les points forts de la politique sanitaire en cancérologie, dans ces trois pays, on soulève l’existence de registre de cancer permettant la surveillance de la maladie et de son évolution. Concernant la prévention du CCU, dans les trois pays du Maghreb, on note l’absence de programmes de prévention primaire (vaccin anti HPV et lutte contre les facteurs de risque du CCU) et beaucoup d’insuffisances concernant la prévention secondaire et tertiaire.
Conclusion : Pour remporter la lutte contre le CCU, les pays du Maghreb sont appelés à renforcer globalement le système de santé, à consolider la politique nationale et les directives nationales de lutte contre le CCU et à allouer les ressources financières et techniques pour appuyer la mise en œuvre de la politique et de ces lignes directrices afin de rendre les services de soins accessibles et abordables pour les femmes et les jeunes filles.
Téléchargements
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