Epidémiologie des hépatites virales dans le Grand Maghreb
Mots-clés :
Hépatite - Hépatites virales humaines - Hépatite A - Hépatite B - Hépatite C - Hépatite E - Epidémiologie - Santé publique - Etudes séroépidémiologiques - Afrique du NordRésumé
Introduction : les hépatites virales représentent un énorme problème de santé publique à l’échelle mondiale et notamment au Maghreb où la prévalence de cinq virus A, B, C, D, E reste élevée et variable d’un pays maghrébin à l’autre. Il existe peu d’études publiées sur ces infections dans nos pays de Maghreb.
Méthode: Ce travail est une revue de la littérature s’intéressant à la prévalence, le mode le plus fréquent de transmission et les populations à risque concernant les cinq hépatites virales au niveau des cinq pays du Maghreb à partir des travaux publiés entre 2011 et 2017.
Résultats: Les cinq pays du Maghreb sont endémiques pour les cinq virus avec une prévalence variable d’un pays à l’autre selon le virus avec des données hétérogènes dans le même pays. Pour l’hépatite B, la Mauritanie représente le pays maghrébin le plus touché par cette infection, contrairement au reste des pays du Maghreb qui sont moyennement endémiques pour le VHB. La plus faible des prévalences de l’HVB a été notée au Maroc ; le génotype le plus fréquent est le génotype D pour la majorité des pays maghrébins, avec fréquence du profil mutant precore. Pour l’hépatite C la prévalence de l’infection ne varie pas beaucoup d’un pays maghrébin à l’autre mais elle reste un peu plus élevée en Mauritanie. La population la plus exposée au risque du VHC au niveau de cinq pays est celle des hémodialysés. Le génotype le plus répandu au niveau de tous les pays du Maghreb est le génotype 1 sauf pour la Libye où le génotype 4 reste le plus fréquent, probablement en rapport avec ses frontières avec l’Egypte. Pour l’hépatite D, le seul pays maghrébin à endémicité élevée pour le virus est la Mauritanie. La Tunisie présente la prévalence la moins élevée pour l’hépatite A et E par rapport au reste des pays du Maghreb qui sont tous endémiques pour ces deux virus à transmission oro-fécale.
Conclusion: La prise en charge de ces hépatites virales revient couteuse pour l’économie de la santé et pour faire baisser leur prévalence, des mesures de prévention doivent être bien suivies comme la vaccination et l’amélioration des conditions d’hygiène.
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