Le syndrome de Fahr dans le Sud Tunisien : Description clinique et étiologique

Auteur/ices

  • Sahar El Aoud
  • Mouna Elleuch
  • Nadia Charfi
  • Faten Hadj kacem
  • Mouna Mnif
  • Nabila Rekike
  • Fatma Mnif
  • Mohamed Abid

Mots-clés :

syndrome de Fahr, hypocalcémie, hypoparathyroïdie, pseudohypoparathyroïdie.

Résumé

Objectif: Nous décrivons le profil clinique et étiologique des patients atteints d'un syndrome de Fahr (SF).
Méthodes: Seize patients ayant un SF ont été rétrospectivement colligés entre 1999 et 2014.
Résultats: L'âge moyen au moment du diagnostic était de 44,68 ans (11-67 ans). Les principales manifestations neurologiques de présentation étaient les crises épileptiques dans 6 cas, les céphalées dans 5 cas et le syndrome parkinsonien dans 3 cas. Des troubles psychiatriques ont été observés chez 2 patients incluant la perte de mémoire et l'irritabilité. Des signes cliniques d'hypocalcémie ont été observés dans 7 cas. La valeur moyenne de l'hypocalcémie était de 1,69 mmol / l.
Les étiologies comprenaient l'hypoparathyroïdie idiopathique chez 4 patients, la pseudohypoparathyroïdie chez 5 patients, l'hypoparathyroïdie secondaire, l'hypovitaminose D isolée et la radiothérapie cérébrale dans un seul cas pour chacune et la maladie de Fahr chez 4 patients. La substitution orale du calcium et de la vitamine D a été instaurée chez des patients présentant des troubles de la parathyroïde avec une évolution favorable.
Conclusion: Dans cet article, nous proposons de discuter les manifestations cliniques du SF, ses étiologies, en particulier les troubles parathyroïdiens et ses modalités thérapeutiques.

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Références

Fahr T: Idiopathische verkalkung der hirngefässe. Zentrabl Allg Pathol 1930; 50:129-133.

Saleem S, Aslam HM, Anwar M et al. Fahr's syndrome: literature review of current evidence. Orphanet Journal of Rare Diseases 2013; 8:156.

Morgante L, Vita G, Meduri M et al. “Fahr's syndrome: local inflammatory factors in the pathogenesis of calcification”. J Neurol 1986 ; 233(1):19-22.

El Otmani H, Lahlou I, Raji L et al. Striatopallidodentate calcinosis, hypoparathyroidism and neurological features: a case series study. Rev Neurol (Paris) 2013;169(6-7):495-501.

Guedes C, Macedo B. Fahr Syndrome. Acta Med Port 2013; 26(2):180-180.

Swami A, Kar G. Intracranial hemorrhage revealing pseudohypoparathyroidism as a cause of fahr syndrome. Case Rep Neurol Med 2011; 2011:407567.

Khammassi N, Chrifi J, Mohsen D, Abdelhedi H, Tougourti MN, Hamza M. Fahr's syndrome: Two case report. Rev Neurol (Paris) 2010 ;166(4):446-50.

Sbai H, Smail L , Hamdani S et al. Fahr syndrome discovered following a bacterial meningitis. Rev Med Interne 2008; 29(5):412-4.

Rharrabti S, Darouich I, Benbrahim M, Belahsen F, Rammouz I, Alouane R. A confusional syndrome revealing a Fahr syndrome with hyperparathyroidism. Pan Afr Med J 2013; 14:123.

Chevalier D, Marie I, Tillon J, Lévesque H. A cause of cerebral calcifications not to be ignored: Fahr syndrome. Rev Med Interne 2005; 26(8):668-70.

Lam JS, Fong SY, Yiu GC, Wing YK. Fahr's disease: a differential diagnosis of frontal lobe syndrome. Hong Kong Med J 2007;13(1):75-7.

Faye AD, Gawande S, Tadke R, Kirpekar VC, Bhave SH. A case of psychosis due to Fahr's syndrome and response to behavioral disturbances with risperidone and oxcarbazepine. Indian J Psychiatry 2014; 56(2):188-90.

El Hechmi S, Bouhlel S, Melki W, El Hechmi Z. Psychotic disorder induced by Fahr's syndrome: a case report. Encephale 2014; 40(3):271-5.

Shirahama M, Akiyoshi J, Ishitobi Y et al. A young woman with visual hallucinations, delusions of persecution and a history of performing arson with possible three-generation Fahr disease. Acta Psychiatr Scand 2010 ;121(1):75-7.

Otheman Y, Khalloufi H, Benhima I, Ouanass A. Neuropsychiatric symptoms revealing pseudohypoparathyroidism with Fahr's syndrome. Encephale 2011; 37(1):54-8.

Bruyn G, Bots G, Staal A: Familial bilateral vascular calcification in the central nervous system. Psychiatr Neurol Neurochir 1964; 67:342.

Zisimopoulou V, Siatouni A, Tsoukalos G, Tavernarakis A, Gatzonis S. Extensive bilateral intracranial calcifications: a case of iatrogenic hypoparathyroidism. Case Reports in Medicine 2013; 2013:932184.

Jorens PG, Appel BJ, Hilte FA, Mahler C, De Deyn PP. “Basal ganglia calcifications in postoperative hypoparathyroidism : A case with unusual characteristics,” Acta Neurol Scand 1991; 83(2):137-40.

Ceccaldi B, el Maghraoui A, Mayaudon H, Dupuy O, Eulry F, Bauduceau B. Fahr syndrome and hyperparathyroidism. Presse Med 1999; 28(13):689.

Goswami R, Sharma R, Sreenivas V, Gupta N, Ganapathy A, Das S. Prevalence and progression of basal ganglia calcification and its pathogenic mechanism in patients with idiopathic hypoparathyroidism. Clin Endocrinol (Oxf) 2012 ; 77(2):200-206.

Etcharry-Bouyx F, Ceccaldi M, Poncet M, Pellissier JF. Fahr's disease and mitochondrial myopathy. Rev Neurol 1995; 151(12):731-733.

Mousa AM, Muhtaseb SA, Reddy RR, Senthilselvan A, Al-Mudallal DS, Marafie AA. The high rate of prevalence of CT-detected basal ganglia calcification in neuropsychiatric (CNS) brucellosis. Acta Neurol Scand 1987; 76(6):448-456.

Cavalcanti-Mendes Gde A, Carvalho GT, Christo PP, Malloy-Diniz LF, Sousa AA. An unusual case of Fahr's disease. Arq Neuropsiquiatr 2009; 67(2B):516-8.

Nicolas G, Richard AC, Pottier C and al. Overall mutational spectrum of SLC20A2, PDGFB and PDGFRB in idiopathic basal ganglia calcification. Neurogenetics 2014; 15(3):215-6.

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Publiée

2018-10-24

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