Performance des plateaux radiologiques hospitaliers : etude de cas du scanner au cHu sahloul de sousse (tunisie)

Auteur/ices

  • Mouna Safer
  • Zoubeier Bezouich
  • Mohamed Khelil
  • Chokri Zoghlami
  • Nadia Arifa
  • Ahmed Ben Abdelaziz

Mots-clés :

Audit Médical - Radiologie - Service hospitalier de radiologie-radiothérapie - Tomodensitomètre - Systèmes d'information de radiologie - Qualité des soins de santé - Tunisie

Résumé

Introduction: Le recours privilégié à la prescription de tomodensitométrie, en pratique médicale actuelle, engendre une demande massive qui
peut altérer non seulement la stabilité des budgets de fonctionnement des hôpitaux publics, mais aussi la performance clinique et managériale
de ces services médico-techniques.
Objectif: Auditer la qualité de prestation du scanner au service d’imagerie médicale au CHU Sahloul (Sousse, Tunisie).
Méthodes: Cinq indicateurs de qualité de la prestation de l’examen de scanner ont été mesurés dont trois se référant aux délais: A (dépôt de la
demande), B (réalisation de l’examen), C (récupération du compte rendu), et deux évaluant la conformité des documents radiologiques du
scanner (formulaire de la demande et compte rendu radiologique) par deux grilles à 12 items iso pondérés (un point), et jugées satisfaisantes,
en cas d’un score ≥ 10 points.
Résultats : Au total, 1141 demandes de scanner ont été audités dont 1111 (97%) provenaient des services hospitaliers du CHU Sahloul,
particulièrement du service d’Urologie (16 %). Le remplissage du formulaire de la demande de scanner a été jugé conforme, seulement dans 26%
des cas. Pour les patients des consultations externes, les délais moyens (en jours) ont été : A: 0,2±1,8; B: 59± 24,6; C: 14±9,2; versus A: 0,2±1,8;
B: 4,4±3,9, C: 4,7±6,5, pour les patients hospitalisés. Les comptes-rendus ont été satisfaisants dans 87% des examens des scanners des
consultations externes et dans 52 % des cas aux Urgences.
Conclusion: La qualité de l’examen du scanner, au CHU Sahloul de Sousse, a été limitée essentiellement par les délais excessifs de sa
réalisation et la non-conformité des comptes rendus, d’où la nécessité de la mise en place d’un système d’information radiologique.

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Références

Nahum H. La révolution des nouvelles technologies. J Radiol 2009;90(11):1681-4.

Hawkins CM, Alsip CN, Pryor RM, Leach AD, Larson DB. Practice Policy and Quality Initiatives Quality Improvement and Confirmation Projects: Facilitating Rapid, Measurable Performance Improvement. RadioGraphics 2013;33(7):e225-e35.

Bruel J-M, Valette P-J, Rahmouni A. La demande d'acte d'imagerie: facteur clé d'amélioration de la qualité de prise en charge du patient. J Radiol 2009;90(10):1486-7.

Bauman T, Bauman D. Quality assurance for the radiology-emergency interface. Emerg Med Clin North Am 1991;9(4):881-4.

Hardy M, Snaith B, Scally A. The impact of immediate reporting on interpretive discrepancies and patient referral pathways within the emergency department: a randomised controlled trial. Br J Radiol 2013;86(1021):20120112-.

Rahmouni A, Pruvo J-P, Méder J-F. Organisation des services d'imagerie et Mission d'Evaluation et d'Audit Hospitalier (MEAH). J Radiol 2006;87(10):1430.

Woynar S. MeaH et certification. J Radiol2008;89(10):1298.

Bazin P, Benhamla L, Lededente J, Oularbi S, Wahed Y. Pertinence des prescriptions des scanners abdominaux. J Radiol 2008;89(10):1380.

Barrau V, Rufat P, Charrada L, Menu Y. Procédure d'audit des comptes-rendus radiologiques d'un service hospitalier. J Radiol 2002;83(6-C1):717-21.

Barrau V, Rufat P, Charrada L, Menu Y. Élaboration d'un référentiel pour un Audit des comptes-rendus radiologiques. J Radiol 2001;82(8):897-905.

Indicateur Conformité des demandes d'examens d'imagerie Campagne 2012: HAS, 2012 (http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-07/ipaqss-rapport-cdei_campagne2012.pdf, consulté le 12 avril 2013)

Carette MF. La rédaction du compte rendu radiologique (CRR): les règles générales. J Radiol 2005;86(10):1396.

Rubin GD. Computed tomography: revolutionizing the practice of medicine for 40 years. Radiology 2014;273(2 Suppl):S45-74.

Wesolowski JR, Lev MH. CT: history, technology, and clinical aspects. Seminars in ultrasound, CT, and MR 2005;26(6):376-9.

Roggin GM. Medicare managed care. How physicians can make it better. Gastroenterol Clin North Am 1997;26(4):763-71.

Roussel P, Lelievre N. Améliorer la qualité des prescriptions d'examens d'imagerie médicale. J Radiol 2002;83:621-5.

Imagerie - Scanner / IRM : rapport de benchmark: ANAP, 2010 (http://www.anap.fr/publications-et-outils/publications/detail/actualites/imagerie-scanner-irm-rapport-de-benchmark/, consullté le 13 avril 2013)

Catala V, Marti T, Diaz JM, Cordeiro E, Samaniego J, Rosales A, et al. Use of multidetector CT in presurgical evaluation of potential kidney transplant recipients. Radiographics 2010;30(2):517-31.

Rybkin AV, Wilson M. A web-based flexible communication system in radiology. J Digit Imaging 2011;24(5):890-6.

Abujudeh HH, Kaewlai R, Asfaw BA, Thrall JH. Quality Initiatives: Key Performance Indicators for Measuring and Improving Radiology Department Performance 1. Radiographics 2010;30(3):571-80.

Lepanto L. Impact of electronic signature on radiology report turnaround time. J Digit Imaging 2003;16(3):306-9.

Bodanapally UK, Shanmuganathan K, Nutakki K, Mirvis SE, Sliker CW, Shet N. Implementation of 24/7 radiology services in an academic medical centre level 1 trauma centre: impact on trauma resuscitation unit length of stay and economic benefit analysis. Injury 2013;44(1):75-9.

Cooper BS, Medley GF, Scott GM. Preliminary analysis of the transmission dynamics of nosocomial infections: stochastic and management effects. J Hosp Infect 1999;43(2):131-47.

Miyakoshi A, Nguyen QT, Cohen WA, Talner LB, Anzai Y. Accuracy of preliminary interpretation of neurologic CT examinations by on-call radiology residents and assessment of patient outcomes at a level I trauma center. J Am Coll Radiol 2009;6(12):864-70.

Leclère J, Leclère C, Ollivier L. Le compte-rendu radiologique: à fond la forme. J Radiol 2007;88(2):297-303.

Nanni M, Carnassale R, Napoli M, Campioni P, Marano P. Information systems in the management of the radiology department. Rays 2003;28(1):63-72.

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Publiée

2018-09-05

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