Les tumeurs oncocytaires de la thyroïde
Mots-clés :
tumeurs de la thyroïde, oncocytes, cellule de Hurthle.Résumé
Introduction : Les tumeurs oncocytaires (TO) sont rares, représentant 3 à 10 % des tumeurs épithéliales de la thyroïde. Il est important d’individualiser ces TO étant donné la fréquence relativement élevée des carcinomes dans ce groupe : 30% contre 15% pour les lésions micro-vésiculaires de cytologie classiqueet l’agressivité des TO malignes due à leur faible captation iodée.
Objectif : Décrire les aspects anatomocliniques des tumeurs oncocytaires de la thyroïde.
Méthodes : Notre étude était rétrospective portant sur 99 cas de tumeurs oncocytaires de la thyroïde colligés au laboratoire d’Anatomie et de Cytologie Pathologiques de l’Hôpital Charles Nicolle de Tunis durant une période de 10 ans (2004-2014).
Résultats : Nous avons colligé 99 cas de tumeurs oncocytaires. Cette série comportait :76 adénomes oncocytaires, 13carcinomes papillaires oncocytaires, 7 carcinomes oncocytaireset 3 tumeurs de potentiel malin incertain (3%).La corrélation des données anatomo-cliniques aux catégories diagnostiques a permis de retrouver une différence statistiquement significative en ce qui concerne l’architecture macrovesiculaire.
Nous n’avons pas trouvé de différence entre les TO bénignes et malignes, en ce qui concerne, l’âge, l’échogénicité, la taille tumorale, l’aspect macroscopique, l’épaisseur de la capsule, le pourcentage de cellules oncocytaires et la présence d’une thyroïdite lymphocytaire associée.
Conclusions : Aux vues des données de la littérature et les constatations de notre étude il semble qu’il n’existe pas de facteurs prédictifs de malignité des tumeurs oncocytaires à l’étape pré et per opératoire, à l’exception des atypies nucléaires de type papillaire pour les carcinomes papillaires oncocytaires.
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