Observance de la pratique du toucher rectal. Enquête auprès des médecins généralistes du Centre-Est tunisien.
Mots-clés :
Médecins de famille; Toucher rectal; Indication; Non-réalisationRésumé
Introduction. Le toucher rectal (TR) est un temps important de l’examen clinique. C’est un geste simple et non coûteux, qui sert au diagnostic et au dépistage de plusieurs pathologies. Toutefois, il semble que les médecins généralistes le pratiquent de moins en moins.
Le but de ce travail est d’évaluer le taux des TR indiqués et non réalisés et d’étudier des facteurs empêchant la réalisation du TR par les médecins généralistes.
Méthodes. Il s’agit d’une étude prospective observationnelle, menée auprès de 105 médecins exerçant à Sousse. Nous avons utilisé un questionnaire préétabli pré-testé et auto-administré, rempli anonymement.
Résultats. Nous avons identifié 551 TR qui ont été indiqués mais non réalisés. Il y a eu une influence significative entre la non-réalisation du TR d’une part, et d’autre part: le manque d’expérience; la proximité du spécialiste; le manque de formation et le manque de conviction de l’importance de cet examen. L’embarras lors de la réalisation du TR a été ressenti par 69.3% des médecins. Les facteurs associés à cet embarras étaient les suivants: le sexe féminin du praticien; son âge jeune; l’exercice en zone rurale et la nature des stages d’internat.
Conclusion. Bien que ce soit un geste simple et peu coûteux, le TR reste négligé par beaucoup de médecins. Plusieurs facteurs semblent influencer la réalisation de cet examen. La formation médicale continue semble nécessaire, d’autant que nous avons constaté un manque de conviction concernant l’importance de cet examen.
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