Aspects épidémiologiques, cliniques et pronostiques du myélome multiple éligible pour une intensification thérapeutique suivie d’une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques dans l’Ouest-Algérien : à propos de 147 cas
Mots-clés :
Myélome Multiple ; ITS-ATG, épidémiologie ; clinique ; survie ; Ouest Algérien.Résumé
Contexte: Le Myélome Multiple (MM) représente environ 1 à 2% des cancers et 15% de l’ensemble des hémopathies malignes. Le traitement intensif suivi d’autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (ITS-ATG) reste le traitement du MM qui est associé à une amélioration de la survie.
Objectif: Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques et pronostiques des patients atteints de MM traités par ITS-ATG dans l’Ouest Algérien.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur tous les patients de MM traités par ITS-ATG observés sur une période de 7 ans (2008– 2015) au niveau du service d'hématologie et de thérapie cellulaire de l’EHU "1er Novembre 1954" de la région d'Oran- Algérie.
Résultats: Au cours de notre d’étude, nous avons colligé 147 patients de MM traités par ITS-ATG. L’âge moyen de nos patients était de 53 ans avec une prédominance masculine et un sex-ratio de 1,53. Les signes cliniques étaient dominés par des douleurs osseuses dans 75.51% des cas. Sur le plan para-clinique, une anémie était observée chez 78.52% des malades, l’hyperprotidémie était observée dans 59,06% des cas. Un pic monoclonal à l’électrophorèse des protéines sériques a été noté chez 80.54% des cas dont IgG (61.04%), IgA (19.17%) et des chaines légères (16,11%). Le myélogramme a révélé une infiltration supérieure à 10% dans 89,79% des cas. Selon la classification pronostique de Salmon et Durie, tous nos patients étaient classés au stade III. La durée moyenne de la survie globale (OS) était de trente mois (904 jours) et de 25 mois (688 jours) pour la survie sans progression (PFS).
Conclusion: La majorité de nos patients avait un stade avancé du MM à la présentation et la médiane de l’OS n’a pas été atteinte ce qui souligne un taux élevé de réponse et marque une importante avancée en matière de prise en charge du MM en Algérie.
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