Malformations et anomalies fœtoplacentaires. Analyse rétrospective de 398 cas.

Résumé

Introduction: L’examen fœtopathoplacentaire est de nos jours important et parfois indispensable pour confirmer ou rectifier le diagnostic anténatal.
But : évaluer une expérience d’un service d’anatomie pathologique en essayant de déduire une liste des indications de l’examen fœtopathoplacentaire et de déterminer le type et la fréquence des malformations retrouvées.
Méthodes: étude rétrospective de 398 examens foetoplacentaires adressés au laboratoire d’anatomie pathologique du CHU M. Slim La Marsa (Nord de Tunis) colligés sur 21 années entre 1992 et 2012. Les autopsies fœtopathologiques incluaient les avortements de plus de 12 SA, les mort-nés et les enfants décédés en période périnatale.
Résultats: L’âge maternel moyen était de 32,58 ans avec une gestité moyenne de 2,65 et une parité moyenne de 1,48. Les pathologies maternelles étaient dominées par la toxémie gravidique. La principale indication d’un examen fœtopathoplacentaire était un avortement spontané dans 45,73% des cas. Le sex ratio des fœtus était de 1,4 et le terme moyen était de 19,38 SA. 170 fœtus présentaient des anomalies (43,14%), les plus fréquentes étaient les aberrations chromosomiques (27,64%) puis les anomalies de la face (25,88%) et les anomalies du système nerveux central (18,82%). On a examiné 283 placentas adressés dont 49% comportaient des anomalies et les principales étaient les lésions ischémiques (41%).
Conclusions: Un bon examen fœtopathoplacentaire doit être le plus complet possible et doit inclure également l’examen du placenta. Le tout doit s’intégrer dans un recueil de données et de renseignements cliniques assez complet.