Reproductibilité inter observateur de la TEMP- TDM basse dose dans la classification des anomalies jugées indéterminées sur la scintigraphie osseuse planaire en cancérologie
Mots-clés :
Scintigraphie osseuse- TEMP-TDM- Lésion indéterminée-Métastases osseuses-Reproductibilité inter observateurRésumé
Objectif : Evaluer la reproductibilité inter observateur des résultats de la TEMP- TDM dans la classification des anomalies jugées indéterminées sur la scintigraphie osseuse planaire (SOP), chez des patients cancéreux, dans les limites des performances d’un appareillage doté d’un scanner faible dose. Méthodes : 49 patients ont bénéficié de TEMP–TDM pour lésions indéterminées sur la SOP. Il s’agissait de 27 hommes et de 22 femmes, d’âge moyen 57ans ± 13 (extrêmes 22–80 ans). Les lésions ont été classées indéterminées, probablement malignes ou probablement bénignes par deux lecteurs différents. La reproductibilité inter observateur a été calculée par le test de Kappa pondéré. Résultats : Le nombre de lésions indéterminées sur les images planaires était de 63. La TEMP–TDM a révélé 85 anomalies morphofonctionnelles (soit 31,7% de plus que sur la SOP). Pour le lecteur 1 : La TEMP–TDM a permis de modifier le compte rendu final chez 45 patients. 4 cas sont restés indéterminés en dépit du complément d’exploration. Pour le lecteur 2 : La TEMP–TDM a changé le compte rendu final chez 37 patients. L’agreement inter observateur (valeur du kappa) était de 0,74. Le suivi et la confrontation aux données de l’imagerie a permis d’identifier 2 faux positifs. Aucun faux négatif n’a été recensé. Conclusion : Malgré les performances diagnostiques limitées du scanner base dose, la TEMP-TDM permet d’améliorer la détectabilité et de classer des lésions indéterminées sur la SOP avec une bonne reproductibilité inter observateurs.Téléchargements
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